01 胃癌到底分哪幾種類型？

說起來，胃癌其實不是一種單一的疾病。它和我們熟悉的“感冒”不同，每個患者的病情表現和發展速度，往往都有很大差別。

醫學上，胃癌按照病理可以分成腺癌、印戒細胞癌這幾類。腺癌是最常見的類型，就像胃里的“陌生人”逐步壯大，往往起初不易被察覺。印戒細胞癌發展較快，喜歡悄悄滲透到胃壁內部，導致治療難度上升。此外，還有腫瘤發生在不同部位的區別——靠近賁門（胃的入口）或遠端，這會影響具體治療策略。

02 出現哪些癥狀要警惕胃癌？

很多人以為胃癌一定會讓人“胃痛難忍”，但早期其實就像家里的電燈偶爾閃一下，很容易被忽略。通常初期只有一些輕微不適，比如偶爾胃部不舒服，噯氣比平時多，或者飯后短暫感覺不消化。

• 持續上腹隱痛或脹滿感，特別是每次吃飯后都感覺不快。
• 黑色大便（醫學上叫“柏油樣便”），有時還伴有輕微貧血。
• 體重逐漸下降，沒有明顯理由的消瘦。

如果這些不適持續兩周以上沒有減輕，或者逐漸加重，就要引起重視。比如，50歲的張先生，原本胃口不錯，但最近一個月飯量逐漸減少，偶爾還有惡心，吃完飯總覺得脹。這種持續改變，往往比一時的不舒服更要留心。

03 胃癌是怎么一步步發展的？

要理解胃癌的來龍去脈，先得知道胃本身其實是個能“自我修復”的器官，但在某些情況下，這一機制出了問題。一些慢性刺激，像長時間的慢性胃炎、萎縮性胃炎，就是異常細胞出現的溫床。

此外，現實生活中，40歲以后胃部疾病風險上升，和飲食方式、精神壓力也有些關系。不良的飲食結構，比如喜歡腌制食品、高鹽飲食，也是“加速器”。但更重要的是，很多人的胃部初期微小改變不會有明顯信號，這也是胃癌高發的無形風險之一。

04 確診胃癌需要做哪些檢查？

一旦懷疑胃癌，最權威、直接的方法其實就是胃鏡。這項檢查允許醫生直接觀察胃部內壁，有異?？梢袁F場取一點組織（活檢），再送病理實驗室確認。

• 胃鏡檢測：通過一根軟管輕輕地進入胃里，大部分人在10-15分鐘內完成，耐受性還不錯。
• 組織活檢：觀察到異常后會取下一點檢查，這一步是確診必須做的。
• CT等影像學檢查：主要用來判斷腫瘤是不是有擴散、轉移。

其實大多數人對胃鏡有點緊張，但現在的技術已經很成熟。有麻醉或鎮靜方式可選，過程比很多人想象的要輕松。如果真的檢查出來早期胃癌，五年生存率可以超過90%。

05 胃癌有哪些治療方法可選？

治療胃癌沒有“一刀切”的方案，關鍵還是要根據具體分期、位置和身體狀況來定制。下面把主要方式總結在一個表格里，便于你快速對比。

比如，有位62歲的女性患者，檢查時是中期腫瘤，醫生通過多學科會診(MDT)，決定先化療縮小腫瘤，再安排精確切除，效果相當理想。每個人的方案都要“量體裁衣”，別盲目照搬別人的治療經驗。

06 治療期間常見反應怎么應對？

治療胃癌的路上，多少會遇到一些“小麻煩”，比如惡心、脫發、貧血、骨髓抑制等。這些反應不可怕，很多人通過對癥處理都能平穩度過。

07 日常飲食和預防有哪些建議？

雖然胃癌的高危因素有些無法完全避免，但一些健康的生活習慣可以大大降低風險。合理的飲食搭配對維持胃黏膜健康和免疫力很有幫助。