有些事情年輕人體驗不到。比如，醫院手術室里，70多歲的吳阿姨做乳腺腫瘤切除，麻醉前后醫生忙得不可開交，比許多年輕患者復雜得多。其實，年齡大了身體機能就像磨損了的小機器：肝腎代謝變慢，免疫力下滑，器官協調性也下降。這意味著麻醉藥物在體內停留時間延長，藥物反應容易“超標”；心、肺等重要系統稍微應激就容易出狀況。
很多基礎疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、慢性心臟?。┡惆橹夏耆松?，麻醉時如果沒有提前評估，圍手術期反而容易出意外。

手術前，醫生不會單靠“感覺”來判斷風險。系統性的評估可以幫患者避開許多突發狀況。

檢查項目	目的	舉例說明
心電圖、心臟彩超	排查心臟功能異常	如王大爺因陳年高血壓查出心律輕微異常，術中及時調整麻醉藥量
肺功能測試	觀察呼吸儲備能力	慢性咳嗽的張阿姨，經呼吸科評估穩定后順利手術
腎肝功能化驗	了解藥物代謝能力	發現賈叔叔有輕度腎功能下降，麻醉藥劑相應調整
凝血功能評估	避免出血或血栓風險	術前發現服用阿司匹林，術中特別監控
認知功能檢測	篩查術后譫妄等腦功能異常	高齡老人的家屬反映老人偶有短暫“迷糊”，提前和麻醉醫師溝通

很多家屬會問，“是不是全身麻醉更危險？”其實不同手術、不同身體狀況對應方案真的不一樣。


簡單來說，醫生會根據手術規模和患者體力，決定麻醉方式。比如，有位81歲的林姨，因有心衰史采用了局部加小劑量全麻聯合，術后恢復較快。家屬在術前一定要和醫生充分溝通實際情況。

很多老人覺得“疼痛忍一忍就過去”，但不科學的忍耐反而妨礙恢復。老人疼痛敏感性下降，卻更易因疼痛誘發譫妄、免疫紊亂等問題。

常見誤區一：鎮痛藥會成癮，其實麻醉醫生使用劑量科學，短時用于術后鎮痛很安全。
常見誤區二：只用一種鎮痛方式?，F在更推薦聯用多種手段：針對老年患者常常采用“多模式鎮痛”（如小劑量阿片、局部麻醉藥、對乙酰氨基酚等聯合），減少副作用。
舉個例子： 科學鎮痛辦法：

• 主動反饋疼痛，醫生根據評分調整鎮痛方式
• 鼓勵嘗試物理鎮痛和分階段減藥
• 及時報告異常（如頭暈、惡心）以便調整用藥

手術麻醉結束后的24小時，是預防突發并發癥的關鍵窗口期。主要關注下面這些內容：

監測內容	警示信號	應對建議
心率/心律	異?？炻?、紊亂	及時通知醫生，必要時搶救
血氧飽和度	突然下降、嘴唇變紫	輔助面罩吸氧，醫生檢查呼吸道情況
血壓	大幅波動	調整藥物、補液
神志狀態	意識迷糊、反應遲鈍	暫停進食，防誤吸、通知醫護
切口出血/滲液	敷料明顯濕透	壓迫止血，呼叫醫生

關注細節，有助于繞開大風險。下面這些小動作很多人忽視，其實對術后恢復很關鍵。

合理用藥管理	術前一周告知醫生所有服用的藥物，按醫囑調整，避免藥物相互干擾。
營養適度提升	術前1-2周保證蛋白質攝入，如一杯牛奶、一個雞蛋，利于術后恢復。
適度活動不盲目靜養	術前適量散步，心肺功能更穩健。長時間臥床反而削弱體力。