鼻咽癌的主要特點是起病隱匿:早期基本沒什么特殊感受,可能頂多覺得“鼻子總通氣不暢”,或者以為只是普通炎癥。有的人等到感覺到明顯問題時,病情其實已經不算早了。
02 這些癥狀出現要當心
- ?? 回吸性血涕:早起時擤鼻時,發現有血絲的鼻涕,可能還會往咽喉里流。
和普通鼻出血不同,這種出血經常反復,量不大,卻總是時有時無。 - ?? 單側耳悶、聽力下降:突然感覺一邊耳朵像堵住了,聽東西模糊,甚至還耳鳴。
和感冒引起的不同,一般持續2周還沒恢復。 - ?? 頸部無痛性腫塊:在脖子側面摸到一個“圓溜溜”的包塊,不疼不癢,但慢慢變大。
腫塊大多是淋巴結轉移造成的。
實用提醒: 普通鼻塞、偶爾少量出血,幾天消散基本沒事。
出現以上癥狀,尤其是持續超過2周,建議及早就醫排查。
普通鼻炎表現 | 鼻咽癌警示信號 |
鼻塞、打噴嚏,時輕時重 | 持續單側鼻塞且久久不愈 |
偶爾流清鼻涕、鼻腔癢 | 間斷有血性鼻涕,不癢 |
耳悶常隨感冒消失 | 單側持續耳悶聽力下降 |
頸部無腫塊 | 出現無痛腫塊 |
舉個例子: 52歲的劉先生,剛開始只是覺得側耳有點悶,也沒在意。半個月后脖子出現個硬包,檢查后確診鼻咽癌。這說明:不典型的持續癥狀,不能拖。
04 確診需要做哪些檢查?
- 鼻咽鏡檢查 ??
醫生用一根細軟的小管,從鼻腔深處“探查”鼻咽部,幾分鐘就能完成??梢钥辞屦つび袥]有異常增生或者“潰瘍樣”改變。過程不算痛苦,就是有點異物感。 - MRI、CT等影像檢查 ???
這些檢查可以“立體”地看到腫瘤大小、范圍、是否侵及周圍組織,還能幫助評估淋巴結情況。 - 病理活檢 ??
從可疑部位取下小塊組織(通常鼻咽鏡下取材),送實驗室檢測。如果發現不正常細胞,就是確診的“金標準”。 - EB病毒相關檢測
檢查血液里的EB病毒基因片段,有助于判斷風險和復發可能。
實際流程: 王女士,47歲,因為持續鼻塞2個月,醫院安排了鼻咽鏡觀察,后續做影像學和活檢,最終明確診斷,沒有再反復輾轉。
別害怕: 這些檢查都比較安全,醫生會根據你的具體情況做選擇。
檢查后1-2天內一般會有初步報告。
05 現代醫學怎么對付鼻咽癌?
- 放療主導 ??
放療就像“精準導彈”,通過高能射線集中殺傷腫瘤細胞,又盡可能保護周圍健康組織。技術不斷進步,副作用可控,早期患者治愈率大幅攀升。 - 化療輔助
化療藥物聯合放療一起用,主要適合進展期或腫瘤體積比較大的病例,還能減少復發、控制微小轉移。 - 靶向與免疫治療
對于部分耐藥或反復復發患者,可以考慮新型方案,比如讓免疫系統“識別”“清除”異常細胞。 - 手術情況少見
鼻咽部位置特殊,手術機會不多,絕大多數以非手術為主。
數據顯示: 早期鼻咽癌治療后,5年生存率能達到90%以上。也就是說,及時發現,絕大部分人有機會“長期無憂”。
真實故事: 35歲的陳先生,早篩查發現腫瘤,僅放療3個月就康復,不影響工作生活。這說明:早診早治意義重大。