現實生活中，肺癌并不都是一個樣子。像是有的人剛查出來很“兜底”，動刀治好了，而有的人病情發展得飛快，家人都措手不及。簡單來說，肺癌分為“小細胞肺癌”與“非小細胞肺癌”兩大類。前者占比不到15%，喜歡“偷跑”，短時間內就可能擴散；后者占85%以上，包括腺癌、鱗癌、大細胞癌，病程進展更緩慢些，但也不能掉以輕心。

這兩類肺癌的預后差別很大。比如早期非小細胞肺癌，經過手術切除，五年生存率能超過70%。但小細胞肺癌發現時多已晚期，治愈難度高。辨清類型，就是為“量身選招”打下基礎。

咳嗽很常見，感冒或上火都會咳嗽。但肺癌的警示信號并不止于此。有三個現象最該引起注意：

1. 咳嗽一個多月沒好轉，尤其是原本不怎么咳的人，突然長期咳嗽不斷。
2. 痰里帶血絲，哪怕只是偶爾出現，也應引起警覺。
3. 胸悶、氣促、體重下降不明原因，如果平時活動沒問題，最近卻突然累得快、瘦得快，這就需要小心了。

說起來，肺癌其實是個“多因子疊加”的后果，不只是煙癮引起那么簡單。下面這些機制，值得每個人了解一下——

• 吸煙：煙草產生的致癌物像“小錘”反復敲打氣道黏膜，時間久了正常細胞容易“變壞”。數據顯示，吸煙者肺癌風險是非吸煙者的15-30倍。
• 空氣污染：像PM2.5等細顆粒，一旦進入肺部，會引起慢性炎癥，增加細胞突變的概率。
• 遺傳與年齡：50歲以后，身體各項修復功能變慢，對異常細胞的“看護”變差，遺傳因素也有一定影響。
• 職業暴露：比如長期接觸石棉、氡氣等有害物質的工人，風險增加。

“怎樣才能躲開肺癌？”這個問題沒有十全十美的答案，但科學篩查和健康生活方式會大大降低風險。下面這些辦法，不妨早點安排上：

• 新鮮蔬果：富含抗氧化物，比如番茄、胡蘿卜、柑橘等，每天保證3種以上新鮮蔬菜攝入，對維護氣道健康有幫助。
• 優質蛋白：豆制品、魚、雞蛋等可以增強免疫力，幫身體“巡邏”，早期發現異常變化。
• 定期體檢：40歲以上、有吸煙史的朋友，建議每年做一次低劑量胸部CT篩查，發現早期結節機會更大。
• 選擇靠譜醫院：出現長期咳嗽、不明原因消瘦等癥狀，優先掛號呼吸內科或腫瘤?？?，查明后續治療方案。

說到“分期”，其實就是給腫瘤“查戶口”。分期越早，治療主動權越大。常用的 TNM 分期系統主要看三方面：

• T(腫瘤大小/范圍)：肺部小結節還是已侵入大血管？越早越好控制。
• N(淋巴結是否轉移)：有無波及附近淋巴，影響進一步擴散。
• M(遠處轉移)：是否跑到腦、骨等器官，屬于嚴重階段。

很多人一聽到“肺癌”就覺得只能切掉。其實現在醫學治療手段很豐富，組合拳效果更好。主要分以下幾類：

• 手術：早中期非小細胞肺癌首選，適合腫瘤沒擴散的人群。
• 放療：適用于無法手術或特殊部位腫瘤，也作為術后補充，能清除殘留病變。
• 化療：多用于小細胞肺癌或中晚期，配合放療可起協同作用。
• 靶向治療：針對具有特定基因突變（如EGFR、ALK）的病人，效果明顯，需事前做基因檢測。
• 免疫治療：適合部分晚期患者，能持續激活免疫系統攻擊腫瘤。

治療肺癌難免有些“小插曲”，如偶爾惡心、疲勞、口腔潰瘍等。別擔心，大部分副作用都是可以被緩解的：

• 惡心嘔吐：化療當天少量多餐，喝點淡鹽水或姜湯有好處。
• 疲勞乏力：需要充足睡眠，隨時小憩；別勉強做劇烈運動。
• 口腔潰瘍：多喝溫水、保持口腔清潔，口含冰片或醫生推薦漱口液可以緩解。
• 食欲差：每餐量不必多，重在營養均衡，有條件可咨詢專業營養師。

無論治療期還是康復階段，生活質量都很重要。以下幾點經驗，能讓日子過得更順心：

• 飲食平衡：瘦肉、堅果、新鮮蔬果多變著花樣吃，有助于恢復體力。烹飪少油膩，適合自己口味即可。
• 適度鍛煉：每天快步走20-30分鐘，有氧運動比久坐強，行動量根據體力調整。
• 心理調整：適當傾訴、選擇能讓自己放松的興趣愛好、聽聽音樂，情緒好身體棒。

很多朋友覺得，腫瘤切了、藥也吃了，剩下的就是養身體。其實，定期復查至關重要，能將復發、轉移風險降到最低。醫學界建議：術后前2年，每3-6個月復查一次，第3-5年每半年到一年一次。主要查胸部CT、肝腎功能、血常規，某些人還要補充腫瘤標志物。

坊間關于肺癌的傳言不少，有的會妨礙及時診治。下面這些誤區，務必擦亮眼睛：

• ?? “偏方能治癌”：沒有科學驗證的偏方往往延誤病情；正規治療才是有據可依的方法。
• ?? “只靠藥物就能好轉”：治療需根據分期和個體計劃，手術、放療、藥物都各有用武之地。
• ?? “早晚都會復發，不查也罷”：其實復查目的就是及早發現、爭取更多選擇。