膀胱癌：這些信號別忽視，科學應對更安心
有時，看似平常的小“異?！保鋵崟诓唤浺忾g透露健康的信號。比如，有的人在體檢時意外發現尿液發紅，也有人因為無緣無故小便次數多了幾次而稍感不適，卻沒放在心上。膀胱癌雖不常被日常提起，但它在我國男性癌癥發病率中排在第六。《這就像我們的生活里，總會有一些外表風平浪靜、實則暗流涌動的“小插曲”，對于膀胱健康，也的確需要認真對待?！?
01 膀胱癌到底是什么？
膀胱癌指的是膀胱內壁的細胞，突然像“撒了歡兒的小草”一樣，失去了原本的自控力，開始瘋狂生長。這類異常細胞逐漸堆積，形成腫瘤，進而影響膀胱的儲尿與排尿功能。根據腫瘤的深淺，膀胱癌被分為表淺型和浸潤型，前者大多局限在表層，后者可能深入膀胱肌肉甚至危及生命。
從流行病學觀察，膀胱癌在我國男性中屬于第六常見的惡性腫瘤，女性相對較少見，但發病年齡多集中在中老年階段。
?? 小科普： 研究數據顯示，早期（表淺型）膀胱癌經過規范治療，5年生存率可超過90%。
02 哪些信號需要特別留心？
- 血尿出現，無論是否伴有疼痛：最典型也最容易被忽視的信號。有位68歲的男性在例行體檢時發現尿液微紅，自己沒有其它不適，以為是“吃火龍果”造成的。但檢查后卻被確診為早期膀胱癌。這一例子說明，無痛性血尿不論僅有一次，都要盡早就醫。
- 排尿頻率增多，尿急：如果發現排尿次數突然增加、每次都想憋不住，尤其是在夜間睡覺中被憋醒，這也可能不是普通的尿路感染。
- 排尿時灼熱或刺痛：部分人會在小便時感到輕微的燒灼感，請不要掉以輕心。雖然這些情況常見于炎癥，但如果普通消炎藥無效，建議進一步排查原因。
?? 小貼士： 血尿即使一次也不能忽略，最好在癥狀出現后72小時內到醫院泌尿外科就診，以把握最佳治療時機。
03 哪些人容易被膀胱癌“盯上”？
| 危險因素 | 為什么風險高？ | 案例說明 |
|---|---|---|
| 吸煙 | 卷煙中的致癌物質會隨血液代謝后被腎臟排出，經尿液長時間和膀胱內壁接觸，增加異常細胞出現的機會。 | 一位55歲的建筑工人，吸煙超過30年，被診斷為膀胱癌時才追溯到“老煙槍”帶來的慢性傷害。 |
| 職業接觸化學品 | 苯胺類染料、橡膠、皮革等工廠產物中的有害成分，容易被體內吸收，久而久之損害泌尿系統。 | 工廠染料車間52歲女工，長期接觸化工品，雖生活規律，仍因惡性腫瘤確診住院。 |
| 慢性泌尿系感染 | 長期尿路炎癥反復，會讓膀胱“重建”時容易發生不正常改建，異常細胞趁機冒頭。 | 65歲的男性，前列腺肥大導致排尿困難，慢性炎癥三年后查出膀胱癌。 |
另外，年齡越大、男性、以及有家族癌癥史的人，得到膀胱癌的幾率也會相對高一些。
04 檢查怎么做？確診流程詳解
- 尿常規和尿脫落細胞學： 首步篩查。發現血尿、或顯微鏡下有異常細胞，提示要做進一步檢查。
- 膀胱鏡（檢查“金標準”）： 儀器通過尿道直視膀胱內部，有需要時取少量異常組織做活檢?，F在有部分醫院已采用無痛柔性膀胱鏡技術，對于多數患者來說不需太緊張。
- 影像學檢查（B超、CT、MRI）： 用于評估腫瘤的大小、穿透深度，方便醫生制定下一步治療方案。
?? 提示： 建議有血尿、排尿異常史的人，主動告知醫生相關癥狀，方便醫生科學判斷和診斷。
05 治療如何選擇？表淺型和浸潤型方法有何不同
| 分型 | 主要治療方案 | 流程特色 | 適用人群簡析 |
|---|---|---|---|
| 表淺型（非肌層浸潤） | 經尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT）+術后膀胱灌注藥物（化療/免疫藥物） | 術后一般無需全身麻醉，創傷較小，恢復快，如定期隨訪多能保留膀胱功能。 | 適合早期發現，腫瘤未穿透膀胱肌肉的患者 |
| 浸潤型（肌層浸潤） | 全膀胱切除術 + 尿流改道（如回腸代膀胱重建）+ 化療、免疫或靶向藥物 | 部分情況下需腹腔手術，術后護理和生活方式需適應新排尿通路。 | 適合腫瘤較大、穿透膀胱肌層或早期治療未徹底者 |
?? 亮點： 選擇何種治療方案，需要結合年齡、身體基礎疾病以及腫瘤分期，和醫生充分溝通，選最適合的治療方式。
06 日常怎么做，遠離膀胱癌風險？
?? 戒煙：長期抽煙者尿液里可累積大量有害代謝物，想要給膀胱“減負”，最好下決心戒煙。
?? 多喝水：多喝水（建議每日2L左右）能夠稀釋尿液，使有害物質盡快排出膀胱，減少停留時間，對膀胱絕對是件“好事”。
?? 減少化工品接觸：盡量選擇安全防護措施，必要時用防護手套、口罩減少染料、橡膠等直接皮膚接觸。
?? 多吃十字花科蔬菜（如西蘭花、菜花）：幫忙清理體內“垃圾”，有助于抵御異常細胞。
????? 定期檢查：尤其是有家族史或年齡超過50歲的人群，建議每年查一次尿常規和泌尿系統B超。
? 另外： 偶爾吃些火龍果、小紅莓雖然不會直接預防膀胱癌，但豐富的膳食纖維和營養，對膀胱健康也有一定幫助。
? 重點要記?。?/span>出現無痛血尿或莫名排尿異常時，72小時內去醫院泌尿外科就診，能大大提高治愈幾率。早期患者經過規范治療，多數都能獲得良好的生活質量。平時做好生活小事，很多疾病其實可以遠離自己和家人。
