01 肺癌分幾種類型？怎么區分？??

很多人一聽到“肺癌”兩個字，第一反應都是焦慮，但其實肺癌并不是一種單一的疾病。醫生常說的肺癌，主要分為兩大類：非小細胞肺癌（NSCLC）和小細胞肺癌（SCLC）。
非小細胞肺癌約占全部肺癌的85%，又細分為腺癌、鱗癌和大細胞癌。小細胞肺癌比例更小，但發展速度快。
非小細胞肺癌通常進展相對較慢、治療方法更豐富，預后較好。而小細胞肺癌容易轉移，治療以化療為主。
?? 簡單來說，醫生會通過病理檢查來確定是哪一類肺癌，每一型對應著不同的治療方案。

02 這些癥狀提示要小心肺癌？??

有些變化，容易和普通感冒混淆，其實正是肺癌發出的信號。比如：
癥狀1： 咳嗽頻率變高，持續兩周以上不見好。
癥狀2： 胸部有隱隱作痛，呼吸時明顯。
癥狀3： 痰中帶血或者偶有少量咯血。
還有體重莫名下降、持續乏力等，也是警示信號。

真實案例： 一位55歲的男性患者，兩個月來發現咳嗽并未隨季節好轉，偶爾還咳出帶血絲的痰，這才決定去醫院做了徹底檢查，結果確診早期肺癌。
這提醒我們，持續存在的異常一定不能忽視，早就醫早受益。

03 肺癌究竟怎么來的？

• 吸煙： 研究顯示，90%的小細胞肺癌跟長期吸煙有直接關系。香煙中的有害物質會損傷肺細胞，久而久之，正常細胞可能就變成了異常細胞。
• 空氣污染： 近年來，霧霾和PM2.5顆粒的問題越來越突出，污染物中的有害成分同樣會刺激肺部，日積月累下風險升高。
• 職業暴露： 長期在煤礦、石棉、化工等環境下工作，也會增加患病幾率。
• 遺傳和年齡： 肺癌并不是“老年病”，但確實40歲以上、特別是中老年人患病概率逐步升高。家里有肺癌病史的人風險也更高。

04 確診肺癌要經歷哪些檢查？??

得知需要進一步檢查，很多人難免緊張。其實，絕大部分檢查都很常見也安全。
影像學檢查： 首選的是低劑量CT，可以較早發現微小病灶。若CT結果有異常，醫生會建議PET-CT，這樣能看清癌細胞是否已經擴散。
病理活檢： 通過支氣管鏡、經皮肺穿刺或者抽取痰液的方式，拿到異常組織送檢，最終能確認是不是癌細胞，以及癌型。
輔助評估： 有時候，會配合血液檢查、基因檢測或肺功能測試，為后續制定更合適的方案做準備。

05 分期的意義：我的肺癌到底是什么階段？

醫生經常提到的“分期”，其實就是判斷癌癥發展到什么程度。非小細胞肺癌一般分為I到IV期，小細胞肺癌則分為局限期和廣泛期。
I期： 局部、很早期，通常以手術為首選治療。
II期-III期： 腫瘤增大或局部淋巴結受累，治療方式需要個體化，可能用到術前或術后輔助治療。
IV期： 已經有遠處轉移，此時主要以系統治療為主。
分期越早，可選擇的方案越多，治愈機會也更大。

06 肺癌的治療方法有哪些？??

• 手術治療： 早期非小細胞肺癌患者，如果身體條件允許，醫生多會推薦先做手術切除。
  （如一位62歲的女性，I期腺癌，術后恢復良好，無明顯復發）
• 放療： 適合不能耐受手術，或腫瘤局部較大時用來控制病情，減少腫瘤體積。
• 化療： 對小細胞肺癌和晚期非小細胞肺癌很常用，主要通過藥物殺死異常細胞。
• 靶向治療/免疫治療： 針對有特定基因突變的肺癌，靶向藥和免疫藥物起效更快，副作用相對可控，但需醫生根據檢測結果綜合判斷適應癥。

07 肺癌治療期間，副作用怎么辦？??

抗癌路上，有時候并不是病本身最難熬，而是治療帶來的副作用。
惡心嘔吐： 很多化療藥物容易引起，進食前少量多餐，選擇清淡易消化的食物會有幫助。
脫發： 雖然不影響生命，但對心情影響很大。其實脫發屬于暫時性的，療程結束多數能恢復。
乏力和骨髓抑制： 安排合理作息、適度活動，有助于緩解疲勞。骨髓抑制時需配合血常規復查，根據指標調整后續用藥方案。

08 日常怎么預防和輔助管理肺癌？???????

• 常吃深色蔬菜 例如西蘭花、菠菜，富含抗氧化成分，對肺部健康有益。
  建議：每天至少一小碗，焯水或清炒均可。
• 多攝入蛋白質 比如魚、雞蛋、豆制品，有助于修復身體組織，提高免疫力。
  建議：每日均衡，每餐均有動物或植物蛋白。
• 保持充足睡眠與規律作息 能提升身體自我恢復的能力，對于抵御異常細胞有幫助。
  建議：成人每天7-8小時為宜。
• 選擇正規醫院定期檢查 40歲以后建議2年一次低劑量CT，特別是有家族史的人群。