小心！這種大腦影像異常可能是疾病前兆
在一例急診內科的影像檢查報告中，患者進行頭部平掃CT檢查后，顯示雙側大腦半球對稱，左側丘腦、雙側基底節及放射冠區見多發點片狀低密度影。腦溝裂未見增寬，腦室系統未見擴張，中線結構居中。最后影像診斷為腦內腔隙灶。
腦內腔隙灶的發現可能對某些人來說是個陌生的名詞，但它并不罕見。如果對此不加重視，很可能會產生更嚴重的問題。今天，我們就來好好了解一下什么是腦內腔隙灶，它可能帶來的危害，還有如何應對它。
腦內腔隙灶——潛在的高危信號
腦內腔隙灶主要是大腦內小血管閉塞或微小血管破裂導致的小范圍腦組織軟化或壞死引起的。這些病灶一般大小在5毫米以下。造成這些微小損傷的原因可能是長期的高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，也可能是由于動脈粥樣硬化引起的血管硬化。
腦內腔隙灶的危害不僅限于這些小區域的腦組織損傷。研究表明，腦內腔隙灶的存在可能增加中風或嚴重腦血管事件的風險。此外，腦內腔隙灶還與認知障礙、記憶力減退、認知功能減退等密切相關，尤其是在中老年人群中。長期的腦小血管病變也可能導致腦白質疏松，進一步影響大腦的執行功能和心理健康。
可能的治療方案
對于腦內腔隙灶的治療，通常首先要考慮的是基礎疾病的控制。例如，控制高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，是預防進一步腦血管損傷的重要手段。降壓藥、降糖藥和調脂藥物在這方面是常用的治療手段。值得注意的是，這些藥物的使用需要根據個體情況和醫生的建議進行。
除了藥物治療，生活方式的調整也是很重要的。例如，保持健康的飲食習慣、規律的作息、適當的體育鍛煉、戒煙限酒等，都有助于改善整體健康狀況。此外，還可以通過定期的體檢和隨訪，來監測病情的變化，及時調整治療方案。
如何預防腦內腔隙灶
要預防腦內腔隙灶，首要任務是控制基礎疾病。高血壓患者要嚴格監測血壓，并在醫生指導下合理使用降壓藥物。糖尿病患者要通過控制飲食和藥物治療保持血糖穩定。高血脂患者則需要通過降脂藥物和調整飲食降低血脂水平。
對于一般人群，預防腦內腔隙灶關鍵在于保持健康的生活方式。每天保持適量運動，至少一周五次，每次30分鐘以上的中等強度有氧運動有助于心腦血管健康。飲食方面，應減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入，多吃富含纖維的蔬果、全谷物和優質蛋白。此外，避免吸煙及過量飲酒，保持心理健康，減少壓力，這些都有助于預防腦血管疾病。
- Wong, K. S. L., & Mok, V. C. T. (2013). Cerebral small vessel disease: Advances and challenges. Annals of Clinical and Translational Neurology, 1(1), 21-25.
- Smith, E. E., & Markus, H. S. (2020). New treatment approaches to modify the course of cerebral small vessel diseases. Stroke, 51(1), 38-46.
- Debette, S., & Markus, H. S. (2010). The clinical importance of white matter hyperintensities on brain magnetic resonance imaging: Systematic review and meta-analysis. BMJ, 341, c3666.
