很多人剛做完胃癌手術，都關心“到底什么時候能吃飯”，其實進食的恢復就像一點點打開水龍頭，要循序漸進。手術后的胃腸道，本來就需要時間適應新狀態，貿然吃太多、太雜，就像新修的路突然跑上大卡車，風險不小。一般分三步：第一周喝流質（米湯、清湯），逐步到半流質（小米粥、雞蛋羹），再慢慢恢復普通飲食。

有一位58歲的女士手術后一周，急著喝了濃肉湯，結果感覺腹部漲痛，檢查發現食物進入吻合口太快。這個例子說明， 進食速度慢一點、選擇易消化的食物，比什么都重要。需要強調的是， 術后營養補充很重要，營養不良不僅讓人容易掉體重，還有可能影響傷口愈合和免疫力。

手術剛結束那一兩個月，大多數人都不會有太明顯的不適，頂多偶爾有點乏力、腹脹，這些都不太需要擔心。但如果術后幾個月或更久，身體出現了下面這幾種持續且逐漸加重的異常，要特別注意：

• 腹部疼痛持續存在（不是偶爾的小不適，而是疼痛越來越明顯）
• 體重在短時間內明顯下降（1-2個月內掉了好幾公斤）
• 出現嘔血、黑便
• 吃飯時覺得“卡住了”，食物下不去

比如有位72歲的男士，術后半年里體重意外掉了近10公斤，最近吃飯常常“噎住”，這就要盡快去醫院復查。這些信號提示腫瘤有可能復發。有研究顯示，如果能早期發現復發并及時干預，治愈率可高達70%。所以，平時別忽視“自己的身體有啥反?！薄?

很多人覺得“手術把腫瘤切掉不就完事兒了？”，其實事情沒這么簡單。胃癌的“異常細胞”很狡猾，有時即使手術已經干凈切除，血液或淋巴里也可能殘留一些“看不見的種子”。有資料顯示，如果僅靠手術，不同分期患者的復發率差別很大，中晚期尤其容易“冒頭”。

簡單來說，術后不同階段會有針對性的輔助治療，目的是把復發風險降到最低。比如輔助化療可以殺死沒切干凈的殘留異常細胞，靶向藥則是針對特定生物信號通路，這些都屬于“科學加保險”。

術后檢查有時讓人覺得瑣碎，很多患者問：“是不是非得每次都做？到底哪些檢查有用？”其實，不同階段需要的復查內容可以適當組合，高效且經濟。常用的檢查項目主要有三種：

• 胃鏡：能直接看到吻合口和胃部內部變化，適合發現局部復發或新病變
• CT掃描：可以查全腹部和肺部，幫助捕捉轉移可能
• 腫瘤標志物（如CEA、CA19-9）：配合其他檢查，發現復發的蛛絲馬跡

其實，只要和醫生溝通，根據自身恢復和實際情況選擇定期項目，大多數情況下能兼顧實用性和花費。別因擔心費用就忽略必要的復查，也別陷入過度檢查的誤區。

免疫療法這兩年很熱門，像PD-1抑制劑已經進入部分胃癌治療方案，讓一些復發或難治的病人看到了新希望。不過需要說清楚，不是每個人都適合免疫治療。

• 誰可以用？ —— 通常要做生物標記物檢測（如PD-L1表達、MSI狀態等），如果檢測結果提示免疫靶點陽性，才更有可能有效。
• 哪些人不適合？ —— 有自體免疫病、嚴重感染或特殊器官移植史的，使用免疫藥風險較大。

免疫治療屬于“精準醫療”。如果你聽說新藥想嘗試，可以先做腫瘤相關基因和標記物檢測，合適了再定方案，治療效果才會更理想。

手術后的生活管理很講究“細水長流”，堅持好的生活習慣，可以讓復發風險大大降低。有研究指出，做到以下3點，復發概率能下降60%：

1. 戒煙限酒（這里強調的是養成習慣）
   煙和酒不僅影響胃黏膜修復，還會加重術后消化道的負擔。剛做完手術的人，哪怕之前沒煙癮，也最好不碰為妙。
2. 分餐制，科學飲食
   少食多餐每天5-6餐，每頓不宜太飽。推薦粥、燉菜、蒸雞蛋一類嫩軟易消化的食物。
3. 堅持適度運動
   比如每天慢走半小時、做做體操，都能促進新陳代謝并緩解疲勞。運動不是“越狠越好”，更適合漸進式恢復。

胃癌術后，管理其實是“一場長跑”?；謴瓦^程不必操之過急，只要學會科學調整進食、關注身體變化，配合規范的復查和輔助治療，配合健康生活方式，生存率真的可以提升不少。家里有胃癌手術史的人，也可以根據這些建議，幫父母、長輩一起做好預防和隨訪。

最后，如果生活中遇到不懂的問題，及時和主治醫生多溝通。健康這場“接力賽”，只要每一步都不停向前，未來可期。