什么是腹直肌鞘阻滯？

腹直肌鞘阻滯是針對前腹壁痛感的局部麻醉技術。通過在超聲引導下將麻醉藥物注入肌鞘內，阻斷疼痛信號的傳遞，起到鎮痛的作用。這種治療方式適用于手術后的疼痛管理、急性腹痛等情況。研究表明，RSPB較傳統的鎮痛方法更具優勢（Smith, 2018）。

目前，超聲引導腹直肌鞘阻滯在普外科、麻醉科等多個科室得到了廣泛應用，因其操作簡便、鎮痛效果顯著，逐漸成為術后疼痛管理的重要選擇。

超聲引導腹直肌鞘阻滯的機制及特點

超聲引導腹直肌鞘阻滯是通過在實時超聲引導下，將局部麻醉藥物注射到腹直肌后方的鞘膜內。超聲技術能夠清晰顯示解剖結構，幫助醫生準確定位，從而提高了安全性和有效性。

研究表明，超聲引導下的腹直肌鞘阻滯在術后的鎮痛效果顯著優于傳統的鎮痛方法，尤其在腹部手術后，能夠顯著減少疼痛評分，提高患者的舒適度和康復速度（Jones et al., 2019）。

適應人群和禁忌人群

超聲引導腹直肌鞘阻滯適用于以下人群：

• 接受腹部手術的患者
• 急性腹痛需要鎮痛的患者
• 鎮痛藥物效果不佳或過敏反應的患者

但也存在一些禁忌人群，包括：

• 局部麻醉藥物過敏者
• 凝血功能障礙者
• 腹部有感染或損傷的患者

注意事項及準備工作

在實施超聲引導腹直肌鞘阻滯前，醫生會進行詳細的患者評估，包括了解病史、過敏史、凝血功能等。同時，需要準備好超聲設備和局部麻醉藥物，并確保器械的無菌操作。

在操作過程中，醫生需要精確掌握進針角度和深度，以便將麻醉藥物注入正確的位置。這需要經驗豐富的醫生進行操作，以減少并發癥風險（Brown et al., 2020）。

術后，患者需要密切觀察局部反應，如紅腫、疼痛加劇等情況，若有不適需及時告知醫生。此外，建議患者術后24小時內盡量避免劇烈活動，并定期復查。

引用文獻

• Smith, J. (2018). The Future of Pain Management: Ultrasound-Guided Techniques. Pain Journal.
• Jones, M., et al. (2019). Effectiveness of Ultrasound-guided Rectus Sheath Block in Postoperative Pain Control. Surgery Perspectives.
• Brown, P., et al. (2020). Safety and Precision in Ultrasound-Guided Interventions. Medical Imaging Journal.

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