說起來，肺癌其實不是單一的病。到了晚期，醫生首先會根據病理把它分成兩大類：小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）。

此外，新的分型還會根據基因，比如EGFR突變和ALK重排，這些分子類型用在選擇針對性的靶向藥。

• 持續性咳嗽 — 和感冒不同，咳嗽久治不愈，有時還會有血絲。
• 咯血 — 鼻炎、喉炎導致咳血比較少見，不明原因咳血要注意。
• 呼吸急促、胸痛 — 運動時覺得喘不上氣，或胸部悶痛逐漸加重。
• 不明原因消瘦 — 明明食量沒變，體重卻莫名其妙往下掉。
• 明顯乏力 — 日?；顒幼兊萌菀灼冢踔劣绊懮?。

晚期肺癌的出現，背后往往與多種原因有關。大部分并不是突然到來的，而是長期積累的結果。

• 長期吸煙： 煙草中的有害物質會對肺部細胞反復刺激，誘發不正常細胞生長。
• 職業暴露： 比如礦工、工廠工人等，長時間接觸石棉、粉塵等，增加風險。
• 環境與遺傳： 空氣污染、廚房油煙，也有家族遺傳易感性在其中起作用。
• 基因變化： 某些人群，比如有EGFR突變的亞洲不吸煙女性，更容易發生特定類型的肺癌。
• 年齡因素： 隨著年齡增長，細胞自我修復能力變弱，風險隨之升高。

• 影像檢查： 胸部CT 可以清晰顯示肺部病變，是發現腫瘤的主力。
• 組織活檢： 通過 肺穿刺 或 支氣管鏡 取一小塊組織，給醫生判斷是良性還是惡性。
• 基因檢測： 檢查腫瘤細胞有無特定基因變異，看看是否適合靶向藥物，常查EGFR、ALK等。
• 分期評估： 有時需要 骨掃描、腹部B超等，看腫瘤是否已經擴散。

不同的肺癌類型、分期，以及身體狀況，決定了治療方法的選擇。這里簡單對比下常見的三類方案：

副作用不可避免，但只要科學管理，很多問題都能被及時化解。

• 皮疹： 常見于靶向或免疫治療。出現紅疹可用溫和潤膚劑護膚，嚴重時與醫生配合調整藥物（如減量或短暫停藥）。
• 腹瀉： 有些靶向藥容易讓腸道變"鬧騰"，建議多補充水分，飲食選清淡易消化的食物，必要時使用止瀉藥（須按醫囑）。
• 乏力： 治療期間體力消耗大，可適當午休、分散家務，多與家人溝通，合理分配日常勞動。
• 惡心嘔吐： 化療時較多見。飯前少量進食、生姜水有時能緩解，嚴重時應告知醫生調整用藥。

• 飲食均衡： 多吃新鮮水果蔬菜，優質蛋白能幫助身體修復，少油膩，適當攝入全谷物。
• 適度運動： 根據體力，每天散步10-30分鐘，能幫助緩解乏力和心情低落。
• 規律作息： 睡眠充足，讓身體有時間恢復，晚餐不過飽，每晚睡前可用溫水泡腳。
• 心態調整： 治療過程難免波折，可以和親友多聊聊想法，如覺得焦慮可尋求專業心理支持。
• 定期復查： 治療期間按時復診，根據醫師建議調整方案，發現問題早處理。

醫學進步很快，過去幾年晚期肺癌的治療有了不少新突破。不少人關心"最新的藥有效嗎？"

• 雙免疫療法： 兩種免疫藥物結合，協同激活人體"自我防護"，比單藥療效提升，副作用也更可控。
• 新型靶向藥： 持續篩查基因，精準匹配藥物，讓針對性治療惠及更多患者。
• 微創精準放療： 適合有限轉移的患者，損傷小、效果好，讓生活質量提升明顯。

其實，只要堅持規范治療，現代醫學為晚期肺癌提供了越來越多的生存機會與希望。