肝癌：這些信號別忽視，科學預防還來得及
01 這些信號，肝臟在悄悄提醒你
很多人覺得自己氣色不好、容易累，大多歸結為休息少，很少想到肝臟出了問題。其實，肝癌早期有些輕微的不適，如果早一點察覺，可能就能早點干預。下面這5個小提醒，別當成“日常小毛病”錯過了：
- ? 乏力、沒精神：總覺得體力下降，經常困倦，即使睡夠也難恢復。
- ? 食欲變差、腹部微脹：吃一點感覺脹，不易消化，胃口也不好。
- ? 體重悄悄下降：不是減肥，體重卻慢慢往下掉。
- ? 右上腹偶有隱痛：多為鈍痛或者酸脹，通常只是偶爾，容易忽視。
- ? 皮膚或眼白輕微發黃：有時候照鏡子，發現膚色或眼睛有淡淡的黃色。
上述癥狀出現時，還不一定就是肝癌，但如果出現在有乙肝病史或家族史的人群中，更值得關注。如果同時2-3條持續一周以上，建議去醫院查查肝功能。
02 這些明顯癥狀，千萬別拖延
到了肝癌進展階段，身體的警告就更加‘大聲’了。這時不少人會出現一些持續或加重的不適，比如：
- ?? 持續右上腹疼痛：明顯的壓痛、酸脹或劇痛，有時會影響夜里休息。
- ?? 皮膚、鞏膜發黃加重：黃疸明顯，身邊人一下就能看出來。
- ?? 腹水或消瘦明顯：肚子鼓脹，伴有體重急降。
- ?? 容易出血或牙齦流血：凝血功能異常，可能嘴巴、鼻腔等地出血。
有位56歲的男性因長期右上腹脹痛并出現眼白發黃，到醫院檢查后才發現已是中晚期肝癌。這例子讓我們明白，明顯的信號一出現，拖不得，越早就醫越好。
03 肝臟為什么會出現癌變？
肝癌并不是“天上掉下”的病，背后多數有些長期的原因在慢慢“蓄力”。
| 風險因素 | 分析與機制 |
|---|---|
| 乙肝或丙肝病毒感染 | 病毒長期刺激肝細胞，讓正常組織反復炎癥修復，久而久之可能演變成不正常的細胞增生。 |
| 黃曲霉毒素（一種致癌物） | 多見于發霉花生、玉米等谷物，可直接損傷肝細胞DNA，有研究發現，黃曲霉毒素相關肝癌高發于潮濕地區。 |
| 長期大量飲酒 | 酒精會讓肝細胞負擔過大，患脂肪肝或肝纖維化后，逐步進展到肝癌幾率大大提升。 |
| 肥胖、2型糖尿病 | 引發肝臟脂肪變性，誘發慢性炎癥，日積月累有致癌風險。 |
| 遺傳及家族史 | 有肝癌家族成員者，發病風險明顯加高。 |
根據國家癌癥中心2023年報告，肝癌在我國致癌死因中排前列。尤其男性、45歲以上、有肝炎病史的朋友，風險更大。這里面，日常生活習慣在促使肝臟“悄悄損傷”上起了很大的作用。
04 及早發現肝癌，哪些檢查有效？
肝臟就像一個沒有“痛覺神經”的工廠，早期出問題往往沒啥反應。能幫忙“預警”的，主要還是醫學檢查。下面幾種是高危人群常用的篩查辦法：
| 檢查方式 | 適用人群 | 能發現的問題 |
|---|---|---|
| B超（超聲檢查） | 乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者 | 發現小于1厘米的肝臟結節或可疑病變 |
| 肝臟CT/核磁共振 | B超發現異常后進一步診斷 | 進一步判斷腫塊性質、大小和位置 |
| 血清甲胎蛋白（AFP）測定 | 有肝癌家族史、大齡男性 | 輔助提示是否有腫瘤標志異常 |
醫學界建議，乙肝病毒攜帶者每6個月做一次肝臟B超和AFP檢查，做到早發現、早治療。普通人群如從事高風險工作（如農糧倉庫管理）、有肝癌家族成員等，也建議定期體檢。
05 現代醫學，如何治療肝癌？
肝癌的發展很快，但現代醫學武器豐富，只要及時介入，很多人還能延長生存甚至痊愈。
- 手術切除：早期、單發腫塊者首選，直接“切掉”。適合肝功能尚好的患者。
- 肝移植：對于廣泛肝硬化且無法手術的，可考慮整體換“新肝”。
- 局部消融：如射頻消融、微波消融，通過物理手段破壞癌細胞，適合不宜手術者。
- 介入治療：用導管將藥物直接注入腫瘤供血動脈，限制腫瘤生長。
- 靶向藥物/免疫治療：進展期、轉移性肝癌，可嘗試針對分子靶點的藥物。
現在治療不少都采取多學科聯合（比如先藥物后手術），提高治療效果。不同階段、不同患者用藥策略會區分，千萬不能自行“補肝”“食療”取代正規治療。
06 護肝日常，這4條黃金建議值得堅持
即便“肝癌”聽起來可怕，其實日常很多小習慣對肝臟保護非常有益。只講有益的做法，具體可行動：
- 乙肝疫苗接種 — 健康成年后沒接種的建議補種，可以有效降低病毒性肝炎和相關肝癌概率。
- 科學飲食，注意食品新鮮 — 常吃新鮮蔬菜、水果和優質蛋白（如雞蛋、豆制品），幫助維護肝功能。
- 合理作息+規律運動 — 簡單的快走、太極、慢跑都不錯，有助于新陳代謝，減輕肝臟“工作負擔”。
- 減少酒精攝入 — 男性建議每天不超過25克酒精（約等于一聽啤酒+一兩白酒），女性建議更少。
?? 額外小提醒 & 實用總結
- 乙肝攜帶者定期查肝臟、查標志物，不要心存僥幸。
- 花生、玉米如有酸臭味或發霉，直接扔掉，不心疼食材。
- 喝酒不過量——簡單來說，能戒更好，不能戒就減量。
- 肝臟沉默、無言，必要時體檢別猶豫。
