01 有哪些容易被忽視的早期信號？??

提到肝癌，許多人潛意識里覺得離自己很遠。事實上，肝臟不像皮膚有痛感神經，早期的肝癌往往悄無聲息。許多人的生活看似與常人無異，直到體檢或偶然的一次抽血，才發現肝功能出現變動。

簡單來說，肝癌早期的身體信號非常不明顯。像乏力、食欲減退、偶爾的肝區不適，這些小變化很容易和日常工作壓力、熬夜等混淆。如果肝功能稍有異常，血液檢查時也許能發現輕微的轉氨酶升高，但多數人日常感覺不到。

02 這些表現要當心??

• 肝區持續隱痛：有位57歲男性，偶爾覺得右上腹總有點脹痛，但沒當回事，直到疼痛加劇才就診。這個例子讓我們看到，長期的鈍痛或壓迫感，如果持續加重，一定要提高警惕。
• 眼白發黃：日常照鏡子發現，眼睛白色部分出現顏色發黃的現象，有可能是在提醒我們肝臟有壓力，尤其是黃疸突然出現的時候。
• 莫名體重下降：沒有刻意節食或運動，體重卻在過去1-2個月里明顯減少2公斤以上，這是身體在提醒你可能出現了代謝或肝功能的大變化。
• 腹部逐漸鼓脹：腹水的出現往往是肝癌中晚期信號，如果發現穿褲腰變緊或者腹部不明原因膨大，也要早做檢查。
• 持續食欲不振：與一兩天的沒胃口不同，若連續吃不下飯，甚至伴隨惡心、嘔吐，最好及時排查相關問題。
• 全身乏力且無法緩解：這種強烈無力感如果持續，和簡單的疲勞不同，尤其是睡眠和休息都無法恢復時，不能掉以輕心。
• 皮膚瘀斑、牙齦出血：肝臟有問題時，體內凝血機制可能出紊亂。偶爾發現皮膚莫名青紫，或是刷牙時牙齦反復出血，也要考慮肝功能異常的可能。

03 為什么會得肝癌？??

說到肝癌，“為什么會得”這個問題往往讓人困惑。其實最常相關的三類原因是：病毒感染、代謝損傷、食源污染。

1. 乙型肝炎病毒感染（HBV）： 醫學界普遍認為，乙型肝炎病毒感染是中國肝癌的最大元兇。數據顯示，中國約80%的肝癌病人有乙肝背景。病毒長期作用于肝細胞，誘發慢性炎癥，幾年甚至數十年后可能轉化為肝硬化，最終增加肝細胞惡變的風險。
2. 長期大量飲酒： 酒精對肝臟的損傷分階段進行。從脂肪肝、酒精性肝炎，再到肝纖維化和肝硬化。這些不正常組織在反復修復中，有機會演變為肝癌。酒精性肝病造成的肝癌近年來呈上升趨勢。
3. 黃曲霉素攝入： 黃曲霉素是一種存在于變質堅果、霉變谷物里的致癌物，被世界衛生組織認定為一級致癌物。東南亞和中國南方部分地區，因食品儲存不當，長期攝入黃曲霉素成為肝癌高發的重要誘因。
4. 肝硬化： 不論由病毒、酒精還是免疫疾病導致，肝組織在反復修復中形成結節。長期肝硬化患者發生肝癌的風險遠超普通人。
5. 遺傳、年齡因素： 隨著年齡增加，肝細胞復制時出錯的概率也在增加；家族有肝癌病史也會增加風險。

04 要做哪些檢查？??

肝癌的診斷主要依靠影像學與血液檢查，部分情況下需進一步組織活檢。

• B超檢查： 便捷無創，適合高危人群定期篩查?？梢约霸绨l現肝臟內部的結節或占位。
• CT或MRI： 適用于發現肝臟腫塊后進一步明確性質和分期。CT有輻射，MRI時間稍長，但都能看到更細致的結構。
• 甲胎蛋白（AFP）： 是肝癌特有的一種標志物，部分肝癌患者血液中會升高。監測AFP變化可提示肝癌進展，但也有小部分人AFP正常。
• 肝穿刺活檢： 如影像學難以判斷，需要取得組織診斷，過程較安全。大家有時聽到"穿刺"就緊張，其實并不復雜，風險性由專業醫生把控，一般無需過度擔心。

05 現代醫學有哪些治療選擇？??

06 日常如何有效預防？??

• 規律接種乙肝疫苗： 是目前預防肝癌最有力的措施，能大大降低乙肝病毒相關肝癌風險。推薦所有新生兒及未接種過疫苗的成人按計劃補種。
• 飲食新鮮、注意食品衛生： 選擇干凈、無霉變的食品，家庭儲存糧食時保持通風干燥，防止黃曲霉素污染。
• 適量飲水、合理膳食： 多吃新鮮蔬菜和水果，補充足夠維生素，幫助肝臟維持正常代謝。每天飲水1500ml左右有好處。
• 限制高溫油炸、燒烤攝入： 適當減少刺激性食品的攝入頻次，更有益于肝臟。
• 乙肝、肝硬化患者定期就診： 有慢性肝病時，建議每6個月復查B超和肝功能，發現變化可早期應對。