有時候，肺腺癌剛剛出現時的表現并不明顯。簡單來講，大部分人可能只會碰到一些輕微、偶爾的小癥狀，比如輕微的干咳，嗓子偶爾有癢感，或者運動后喘得略微比以前快一點。這些感覺可能只是一閃而過，很多人壓根聯想不到和腫瘤有關。

從醫學角度看，肺腺癌在早期往往只是局部的細胞異常增生，還沒有大面積擴散，影響也不大，癥狀很難捕捉。這也是它最難被發現的階段，很多人在體檢時偶然發現才有所覺察。

• 1. 咳嗽超三周沒好轉
  很多人以為咳嗽只是小感冒?？梢且粋€60歲的阿姨，平時不怎么咳嗽，最近咳個不停，藥吃了也沒明顯緩解，這樣的"頑固咳嗽"就不能再拖了。
• 2. 痰里偶爾帶血絲
  年輕人小趙有天早上刷牙咳出一點血痰，一開始沒理會。但如果這種情況出現不止一次，無論量多少，都需要趕緊拍個胸部片子。咽炎引起的血和肺的癌細胞侵蝕血管帶來的血很不一樣，醫生會根據病史來分辨。
• 3. 持續性胸部隱痛或悶脹
  有人覺得胸口悶，不敢深呼吸，但查心臟沒異常。這類持續性的胸部不適，有時是腫瘤靠近胸膜或神經時惹的禍。如果同時伴隨呼吸急促、體力下降，風險更高。

其實，不論過去是否吸煙，肺腺癌都可能發生。不過風險并不平均，多和下列幾個方面有關：

風險因素	原理和影響
長期吸煙	煙草燃燒產生的有害物質會損傷肺腺體細胞，使細胞異常增生，增加癌變的可能。
二手煙暴露	家里吸煙者的煙霧中也含有致癌物，特別是對生活環境密閉的人群影響更大。
空氣污染	長期吸入霧霾、PM2.5等微粒，會讓肺組織長期受刺激，患病風險上升。
家族遺傳	部分人存在易感基因，像EGFR等基因突變，會讓腫瘤更容易發生。（女性、不吸煙人群中也會有）
年齡增長	醫學界發現，50歲以后，因細胞修復能力下降，肺腺癌發病率逐年升高。

說起來，面對肺腺癌，積極改變生活方式真的有好處。只講怎么做好，絕不羅列“避免什么”：

建議食物 / 行為	有益作用	操作建議
新鮮蔬菜水果	膳食纖維和天然抗氧化物，幫助減少細胞損傷	每天兩種及以上蔬果，顏色多樣最好
規律作息	促進身體自我修復，減少長期炎癥	盡量保證每天不少于7小時休息時間
適量有氧運動	增強呼吸系統免疫力	每周三次30分鐘慢跑、快走或游泳
保持居住環境新鮮空氣	減少有害顆粒物吸入，降低肺部刺激	日常勤開窗，廚房做飯用好油煙機
定期體檢	早發現異常，及時干預	40歲以上每1-2年做一次胸部CT

真要認真篩查，推薦下面幾種方法組合使用，能讓判斷更準，也方便找到早期異常：

• 1. 低劑量螺旋CT（LDCT）： 比普通X光更敏感，早期小結節也能被發現，是目前主流篩查工具。
• 2. 病理活檢： 發現可疑結節后，醫生會通過支氣管鏡或導管取到少量組織細胞，送檢確認腫瘤類型。
• 3. 基因檢測： 如果活檢發現腫瘤，根據需要進一步做基因分析（比如EGFR等），為后續選擇靶向藥物提供依據。

具體治療沒什么"萬能模式"，需要根據分期、病理類型和自身身體情況綜合權衡。總體來說，主流治療分為這幾類：

治療方法	適用階段	主要優勢
手術切除	早期腫瘤、局限型	可根治，恢復快，術后復查周期長
靶向藥物治療	有特定基因突變者	毒副作用相對小，療效持久
免疫治療	部分晚期/驅不凈腫瘤	可以延緩進展，副作用可控
化療/放療	中晚期/不能手術時	配合其他手段、控制進展
多學科協作（MDT）	復雜病例	多部門會診，量身定制治療方案

藥物治療或免疫療法期間，經常有一些特定副作用。有些雖然煩人，但可以管理得當：

副作用	常見誘因	緩解建議
皮疹、瘙癢	大多見于EGFR靶向藥	保持皮膚清潔，用溫和護膚品，必要時用抗組胺藥
腹瀉	部分靶向藥影響腸道	清淡飲食，多喝水，如嚴重應報告醫生及時調整劑量
免疫相關炎癥	免疫藥物調動免疫系統所致	注意乏力、發熱等變化，隨時和主治醫生溝通