簡單來說，肺癌就是肺里的某些細胞“不聽話”，自己不停長，最后變成腫瘤。這些不正常的細胞搶走了正常組織的空間和功能。肺癌分兩大類：一類叫小細胞肺癌，占15%左右，發展速度快，容易早期擴散；大部分是非小細胞肺癌（85%），又能細分為腺癌、鱗癌和大細胞癌。小細胞常藏在肺的中心氣道附近，非小細胞更多見于肺的外圍。醫學上有不少針對基因突變的檢測，比如EGFR、ALK，這也是最近幾年新治療方案的重要依據之一。

很多人的經歷是這樣的：偶爾咳嗽幾天，以為是感冒，自己喝點熱水就算了。其實，肺癌早期并沒有特別突出的癥狀。比如，經常覺得胸口悶、有點輕微疲憊，或者不明原因體重輕微下降，這些很難讓人聯想到問題的嚴重性。有的人在體檢時因為肺部CT上發現了小結節，才知道自己早就“中招”了。

• 偶爾干咳，無痰或者是白色泡沫痰
• 有時呼吸不太順暢，尤其爬樓梯或者運動時
• 身體沒怎么改變飲食，卻悄悄瘦了兩三公斤
• 覺得最近總是犯困，精力大不如前

跟早期相比，肺癌發展到一定程度后，信號變得明顯。通常幾種情況要特別注意，一旦出現，建議盡快去正規的醫院呼吸內科就診。

1. 1. 咳嗽時間持續超過三周：并非偶有幾聲咳嗽，而是持續、有時越來越嚴重，吃常用感冒藥無效。
2. 2. 痰中帶血，或咳血：這種情況往往讓人緊張，雖然有些良性疾病也可能出血，但持續或量大的咳血需馬上就醫。
3. 3. 原因不明的胸痛或背痛：尤其在深呼吸或咳嗽、轉身時疼痛加重，往往提示局部已有病變。
4. 4. 聲音嘶啞且逐漸加重：聲音沙啞不少見，但持續變化，跟正常感冒發炎不同，應警惕腫瘤壓迫神經導致。

很多人好奇，自己既不抽煙也關注健康，為什么還是碰上肺癌？其實原因有很多，下面用表格梳理一些主要風險因子和致病機制。這里只分析原因，不涉及預防措施。

這些機制都是讓肺部細胞發生“異常復制”，逐漸長出腫瘤。很多因素是長期累積的效果，所以，哪怕看上去生活習慣不錯的人，也不能完全掉以輕心。

如果出現了明顯癥狀或者體檢發現異常，下一步是進行系統性的診斷。這一塊流程比較多，整理如下：

肺癌分期常用TNM系統（T—腫瘤大小，N—淋巴結轉移，M—遠處轉移），分I到IV期。分期有助于醫生選擇治療方法，也為患者評估預后提供參考。一句話總結，分期越早，可干預可能性越大。

一旦確診，醫生會根據分期、類型以及身體狀況制訂個體化方案。目前主要的治療手段包括手術、放療、化療、靶向治療及免疫治療。不同期別采用的方式有差異，這里為便于理解進行簡單分類。

醫學進步讓部分晚期患者的生存時間也有了不少提升。不過每個人情況不同，實際方案需聽從多學科團隊醫生的綜合建議。

無論是手術后的恢復，還是化療、放療、靶向、免疫這些治療環節，副作用一定程度上是繞不開的。恰當應對副反應，可以幫助患者順利完成整個療程。下面梳理幾種常見情形以及生活中的應對方法。

說到日常防控，核心還是健康生活方式。實際生活中，不同的良好習慣可以共同降低肺癌風險，幫身體提升抵抗能力。這里只講積極建議，不涉及任何風險因素。