03. 為什么會發展到晚期？

很多人發現胃癌時已經是晚期，和生活習慣、遺傳以及“隱身”時間長有關。胃癌是一種進展緩慢的疾病，早期癥狀相當隱匿。研究發現，中國胃癌確診時晚期占比高達70%以上。

• 診斷延誤：很多人胃部不適當成“胃炎”，等到劇烈不適才去醫院，錯過了早期診治的“最佳窗口”。
• 腫瘤本身特征：某些胃癌類型惡性程度高，擴散和轉移速度快，尤其是年輕患者或者有家族遺傳背景的群體。
• 感染和慢病背景：幽門螺桿菌（一種胃部細菌）感染長期存在、慢性胃炎、萎縮性胃炎等情況，都會增加癌變幾率。此外，長期吸煙、嗜酒、飲食過咸或經常熬夜，也被認為是加速進展的因素。
• 年齡和免疫力下降：超過50歲的人群，胃內環境微生態變化，身體防御力減弱，癌變風險也會增加。

04. 如何確診和評估病情？

確診胃癌，尤其是判斷是否晚期，靠的不是單憑癥狀。專業檢查才有說服力，流程如下??

綜合上述檢查后，醫生會評估胃癌的“分期”，決定后續治療方式。檢驗過程中，醫生還會關注身體營養狀況和全身臟器功能，這對晚期患者能否接受后續治療非常關鍵。

05. 晚期胃癌的治療選擇

• 姑息手術：主要用于解除出血、梗阻等緊急并發癥。手術目標不是“根治”，而是減輕痛苦、改善進食。
• 系統化療：通過多藥聯合阻斷癌細胞擴散，有助于延長生存期。不過部分患者會有惡心嘔吐、脫發等副作用，療效需根據體質調整。
• 分子靶向治療：適用于特定基因突變患者，比如HER2陽性類型，通過靶點藥物精準作用癌細胞，對身體其它細胞影響較小。
• 免疫治療：提升患者自身免疫力，部分病例反應良好，但目前不是所有人都適用，還需專業評估。
• 支持/緩和治療：以緩解疼痛、改善營養、調節情緒為主，目標讓患者活得更有質量。

?? 治療方案要根據具體分期和身體狀況“量體裁衣”，不少大型綜合醫院都配有多學科團隊（MDT）一站式為患者評估最佳選擇。

06. 如何提高生活質量？

• 疼痛管理：按時服藥（如口服止痛藥、嗎啡貼劑），同時可適當用物理手段幫助緩解。有時調整體位也能讓疼痛減輕。
• 營養支持：易消化、少量多餐原則，有時需口服營養補劑或腸內營養。家里可準備一些高蛋白、能量棒之類的小零食，方便隨時補充體力。
• 心理調適：不少患者有抑郁、焦慮情緒，可以考慮心理咨詢或加入患者互助群體，減輕精神壓力。家屬的耐心陪伴、傾聽作用巨大。
• 改善日?；顒?/strong>：力所能及地活動，比如輕松散步、做舒緩的伸展操，有利于保持身體狀態，減少臥床并發癥。