01 容易被忽視的早期信號

多發性骨髓瘤在剛開始時，幾乎沒有什么特別突出的癥狀，它往往像個“隱身客”。很多人在身體出現小問題時容易忽略這些信號——比如偶爾有點腰背酸痛、活動后輕微乏力或是近期容易犯點小感冒，經常誤以為是勞累、變天或年紀大的緣故。

提示： 有些患者只是偶爾覺得晨起時骨關節有點僵硬，或者注意到指甲顏色略微變淡。多數情況下，這類改變化為持續性問題還需要幾個月甚至更久，所以比較容易被當做小毛病帶過。

02 這些癥狀要當心

1. 骨痛變得持續且不緩解
   簡單頭疼腰疼很常見，但骨髓瘤的骨痛往往越來越頻繁。比如有位68歲的男性患者，最初就是晚上腰部和背部隱隱作痛，藥效后一陣輕松，卻很快又反復加重，到后來甚至翻身都疼。 信號： 長期反復骨痛或疼痛明顯加重，應盡快咨詢醫生。
2. 反復出現感染
   “最近半年里三次感冒，每次都要掛水才好。”有位女性朋友這樣描述。多發性骨髓瘤患者免疫力確實下降明顯，容易肺部或泌尿系統反復感染。 信號： 感冒、肺炎反復發作，恢復慢，需要引起高度警覺。
3. 貧血或明顯乏力
   不只是“累”。有的患者覺得走兩步就沒勁，面色蒼白、頭暈的頻率明顯多了。比如一位72歲的老奶奶，近一年發現自己每次外出購物總想找地方坐一下，后來一查才發現是血色素持續下降導致的貧血。 信號： 如果平時乏力程度逐漸加重，且伴有面色發白，建議盡快到醫院查血。

03 哪些因素會增加風險？

研究發現，全球范圍內50歲以后多發性骨髓瘤的發病率開始明顯上升。雖然日常接觸不會直接導致骨髓瘤，但有上述高風險因素的人群，更可能被這一“隱身病”盯上。

04 如何進行正規診斷？

面對癥狀時，別帶著僥幸心理猜測，“應該沒事吧”。骨髓瘤的診斷有明確流程：

• 詳細問診：醫生會耐心詢問癥狀特點與持續時間，結合以往健康史。
• 體格檢查：不僅僅看貧血，還會仔細敲打骨骼、觀測淋巴結。
• 血液和尿液檢查：血常規可能發現貧血、血清蛋白異常等信號；尿蛋白也極具參考價值。
• 血清蛋白電泳：如果發現異常蛋白（稱為M蛋白），往往是明確診斷的重要依據。
• 骨骼影像學：X線、CT或MRI，主要用于排查骨質損傷或骨洞。
• 骨髓穿刺及活檢：最終是否確診需依賴這一步驟，提取骨髓樣本查找異常漿細胞。

05 治療方案有哪些？

治療多發性骨髓瘤并不全靠“化療”一種辦法，醫生會綜合各項情況，提供個性化治療。一般會包括以下幾個部分：

• 藥物治療——基礎且核心
  分為化療、靶向藥物和免疫治療，有的藥物通過阻斷腫瘤“生長路線”，有的幫助增強患者自身免疫力。
• 放射治療——主要用于緩解局部骨痛或大塊骨損傷
  比如某72歲男性患者由于脊柱病變導致行走困難，配合放療后疼痛明顯緩解。
• 干細胞移植——適合身體狀況較好、年齡較輕的患者
  可以有效延長緩解期，提高生存率，部分患者能獲得較長時間的生活質量提升。
• 支持治療——減輕貧血、保護腎功能、積極防感染
  包括輸血、營養支持以及使用特定藥物防止骨質損失，幫助患者狀態穩定。

注意：不同人群方案各異，不要擅自選藥或擅自停藥，遇到副作用要第一時間讓醫生評估。

06 日常管理和保健怎么做？

• 規律飲食，補充營養
  推薦：
  • 新鮮蔬菜/水果：豐富抗氧化物，幫助身體恢復
  • 雞蛋、瘦肉、豆制品：為造血提供蛋白質原料
  • 堅果等健康脂肪：適量多樣搭配，維持體力
  每天保證優質蛋白攝入，飲食多樣但清淡。
• 適度鍛煉，保持體能
  推薦： 簡單散步或舒緩體操，不僅有助于骨量健康，也緩解精神壓力，每周3-4次即可，無需高強度運動。
• 做好心態調整，建立支持系統
  提示： 治療過程需家人或朋友的陪伴，必要時，可參與患者互助小組，共同面對困難。
• 遵從醫囑，定期就診隨訪
  行動建議： 每三到六個月復查一次，包括血象、骨骼檢查?！皼]有不適也建議回醫院走一趟”，能及時發現和處理異常。
• 預防感染，注意個人衛生
  實用建議： 外出戴口罩、勤洗手，避免去人多密集的場所。發現感冒癥狀不要抗拒就醫，及時處理為好。