鼻咽癌：識別癥狀與科學應對指南
有時坐在公交車上會聽到人聊天：“最近怎么總覺得鼻子不通氣、還有點耳鳴，是感冒嗎？”其實，偶爾的不適我們很容易忽略或者歸在“上火”“感冒”之類的常見原因里。但某些看似平常的小信號，也可能跟鼻咽癌這樣的疾病有關。了解一些基礎知識和識別法，可以幫我們早發現、早應對，讓健康生活多一份底氣。
鼻咽癌是一種源于鼻咽部（鼻腔和喉部之間部位）的惡性腫瘤，主要出現在鼻咽部的表面組織。鼻咽就好比氣流經過的"交通要道"，但癌變就像這條通道里出現了“異常的路障”，影響呼吸和吞咽。
全世界看，鼻咽癌并不算常見，但在我國南方、尤其廣東和廣西地區，發病率比其它地方要高一些。它多發于30-60歲的成年人，男性比女性稍多一些。
| 分類角度 | 具體類型 |
|---|---|
| 病因 | 遺傳性、環境性鼻咽癌 |
| 病理分型 | 角化型（預后較好）、非角化型（未分化型預后差） |
鼻咽癌早期時，癥狀往往并不明顯，容易和普通“小毛病”搞混。輕微的鼻塞、偶爾的鼻涕帶血，但一般不會持續。輕度耳悶或偶發耳鳴也會出現，有時候夜里安靜下來才會注意到。
這個例子說明，別把持續的“小毛病”都當成常見病，不妨多一份警覺。
- ?? 持續鼻塞或鼻出血：如果鼻塞和鼻出血持續出現，并且用普通藥物也不好轉，要留心。一次只是“小插曲”，但如果每周都有、甚至每天都來，別掉以輕心。
- ?? 耳鳴和聽力減退：單側耳朵嗡嗡作響，或者突然覺得聽力下降，尤其沒有感冒的情況下長期存在，是鼻咽癌晚期常見的信號。
比如一位52歲的女性，過去半年左耳經常悶悶的、像罩了層棉花，最后被查出鼻咽癌。 - ?? 吞咽困難或頸部包塊：覺得咽東西總有異物感，甚至摸到脖子側邊有細小包塊，不怎么疼，也不能推拉。進行性加重的情況要警惕。
鼻咽癌的發生原因目前并沒有完全明確，但有一些風險因素值得關注：
| 危險因素 | 簡單說法 |
|---|---|
| EB病毒感染 | 長期感染EB病毒時，鼻咽部分的細胞更容易異常增生。 |
| 遺傳背景 | 家里有直系親屬得過此病，患病風險 higher（研究顯示危險性可提升2-3倍）。 |
| 飲食結構 | 某些地區傳統飲食習慣，比如喜歡腌制食品，與鼻咽癌風險有關。 |
| 環境影響 | 生活或工作中經常接觸裝修污染、工業煙塵，也會增加風險。 |
| 年齡/性別 | 30-60歲為高發期，男性略高于女性。 |
EB病毒是一種常見病毒，多在人群中傳播，但不是所有感染者都會得鼻咽癌。有遺傳傾向或長期接觸有害環境的人需更重視篩查。
如果出現了上述持續不適，最好及時就醫。醫生會根據下述流程做出評估：
| 檢查方式 | 主要作用 |
|---|---|
| 鼻咽鏡檢查 | 直接觀察鼻咽部，有無腫塊、糜爛。 |
| 影像學檢查(CT/MRI) | 了解腫瘤的位置、大小和周圍結構是否受侵。 |
| 活檢（取樣檢查） | 取鼻咽組織化驗，唯一可以確診是不是惡性腫瘤的方法。 |
| 病程分期（TNM） | 用以判斷腫瘤發展階段，指導后續治療。 |
鼻咽癌的治療以“個體化”為主，主要手段包括：
- ?? 放療：首選，大部分病例能獲得良好效果，特別是早期。副作用主要是口腔黏膜炎、皮膚發紅。
- ?? 化療：中晚期多和放療聯合。常見副作用如惡心、食欲下降、骨髓抑制，但都可醫學干預緩解。
- ?? 靶向治療：針對癌細胞特定分子，副作用相對較小，一般適用于部分進展期患者。
順帶說一句，手術治療目前用得不多，主要是因為鼻咽部的位置特殊，手術難度較大，往往只在特殊情況下考慮。
- 多注意口腔清潔
- 保持飲食清淡，多喝水
- 按照醫生提示及時報告異常反應
| 食物/做法 | 具體建議 | 有益作用 |
|---|---|---|
| 新鮮蔬菜水果 | 每天至少2-3種蔬果，生吃或熟食均可 | 富含維生素C，幫助增強免疫系統 |
| 多喝水 | 平均每日6-8杯，溫水最佳 | 有利于保持喉咽黏膜健康、防止病毒殘留 |
| 高蛋白飲食 | 雞蛋、雞肉、豆制品適量搭配 | 幫助組織修復，提升抵抗力 |
| 規律運動 | 每周4-5次，每次30分鐘快走或慢跑 | 提升免疫力、改善體質 |
| 定期篩查 | 40歲以后，每2年去醫院做一次鼻咽部檢查 | 有助于早發現、早應對 |
鼻咽癌其實離生活并沒有想象中遙遠。換句話說，了解常見風險和信號，多從小細節中關愛自己，是最靠譜的預防方式。面對持久的“小毛病”，即便不是大問題，也值得我們主動去查一查。畢竟，身體發出的每一次提醒，都是健康生活的“鬧鐘”。
把簡單實用的健康知識，分享給身邊人，是保護家人和自己的另一種方式。別焦慮，也別忽略，健康路上我們都不是一個人前行。
