02 警示表現：這些情況要格外上心

• 1. 明顯氣喘或呼吸困難：舉個生活里的情形，一位72歲男性最近走平路也覺得喘，術前評估時查出隱匿的心肺問題。這個例子給我們的啟發是，長期的呼吸不順或突發胸悶，需要在手術前說清楚，及時調整麻醉策略。
• 2. 長時間持續的頭暈、乏力：不少中老年朋友常覺得“最近沒勁”，但如果每天這樣、恢復慢，往往不是簡單累了，很可能和貧血或營養不良有關。在胃癌患者里，這一點尤其重要。
  那位50歲女性患者長期低血紅蛋白，術中麻醉用藥就需特殊調整，避免引發術中低氧或暈厥。
• 3. 明顯浮腫或尿量驟減：這些現象可能和腎功能關系更大。麻醉藥和很多代謝相關，遇到腎功能異常，選藥和劑量都要調。

總之，如果有平時沒怎么注意到、但現在頻繁發生的新癥狀，一定要跟麻醉醫生溝通清楚。

03 影響麻醉風險的因素：這些環節決定安全

一項臨床調查指出，超過四成高齡胃癌患者，存在1項以上影響麻醉風險的因素。
所以，不是每個人都"一刀切"用同一套麻醉方法。每多一項風險因素，醫生都要多一道“保險題”。

04 麻醉方式如何選擇？

比如，有位55歲男性，肝功能輕度障礙。麻醉醫生會優先考慮不增加肝臟負擔的藥物，并盡量選擇代謝快的藥，幫助術后快點清醒。

簡單說，麻醉組合是"私人定制"。每個細節都影響手術體驗和恢復。

05 麻醉中可能遇到的風險

• 呼吸抑制：術中、術后偶有呼吸減慢甚至暫停。尤其在藥物代謝異常、或本身肺功能不佳的人里發生概率高。
• 過敏反應：每種麻醉藥都可能引發體內異常反應，包括皮疹、血壓下降甚至嚴重過敏性休克。之前若有類似經歷，一定要主動告知。
• 循環波動：麻醉藥能讓血壓、心跳變化，部分心血管患者原本循環就不穩，加大了麻醉中“突發情況”的難度。
• 術后蘇醒障礙：少部分年長或肝腎功能不好的患者，術后迷糊不清、恢復慢，需要額外關注。

研究表明，在規范流程下，絕大多數胃癌手術的麻醉是安全可控的。關鍵是早做評估、定制方案、全程守護。

06 術后恢復和麻醉后管理

大部分人在術后一天內可以清醒，48小時內恢復吃流食。術后護理的細致程度，短期決定復蘇情況，長期還影響生活質量。

07 如何配合麻醉管理更順利？

一位60歲的男性，術前妻子仔細幫著梳理病史，跟麻醉醫生詳細說明既往哮喘病史。醫生調整了麻醉方案，成功避免手術中出現咳喘并發癥。從中可以看出，家庭和團隊的合力，遠比孤軍奮戰來得更穩妥。