02 這些表現要當心

有些癥狀比起早期就明顯多了，一旦出現，建議盡快咨詢專業醫生。尤其如果同時出現以下這些明顯的表現，更要小心：

• 1. 持續尿痛或尿血：比如62歲的李先生，連續一周解小便時感到疼痛，偶爾還出現血尿。他沒經歷過外傷，食欲還減退了，一查提示已經有泌尿系統異常，后來確診為前列腺癌中晚期。
• 2. 下身不明原因的骨痛：年齡偏大的男士如果出現大腿根、下背部反復疼痛，休息也緩解不了，這有時候是癌癥影響到了骨頭，屬于比較晚的表現。
• 3. 骨折風險增高：有的患者，本來沒摔很重，卻發生了骨折。其實和骨轉移有關，這類情況比較少見，但一旦出現屬于嚴重警示。

03 哪些因素會增加風險？

說到為什么會得前列腺癌，跟很多因素有關。主要分為“躲不開的”和“可以調整的”：

有一個數據可以參考，全球每年約有140萬例新發前列腺癌，尤其是在發達地區和高齡人群發病更高。

04 檢查與確診流程是怎樣？

拿前列腺癌來說，單靠感覺和體檢還不夠精確，確診必須靠科學的流程。下面這個順序通常最常見，也比較好記：

1. 體格檢查：包括直腸指檢。這是醫生用手指感受前列腺，有沒有結節或硬塊。
2. PSA血液檢測：查血看特定指標是否升高。如果PSA數值升高，預示可能有問題，但不是唯一標準。
3. 影像學檢查：醫生可能會安排超聲、磁共振等，主要看腫瘤大小和有沒有擴散。
4. 病理活檢：最關鍵的一步，通過穿刺取一點前列腺組織，在顯微鏡下判斷是不是癌癥。
5. 分期與評分：確診后，還需要判定腫瘤多大、擴散到哪、細胞分化程度（比如Gleason評分）。

05 治療選擇有哪些？

治療方式不是千篇一律的，而是要根據腫瘤分期、年齡健康狀況等“量身定制”。常見的幾種方案如下表：

每種方案各有利弊，實際選擇時，醫生會綜合評估。比如有些老人合并多種慢病，不適合大手術，就可能以激素或放療優先。

06 科學防控這樣做

雖然遺傳和年齡我們沒法改變，但好消息是，日常生活方式對前列腺健康確實有幫助。這里說說正面推薦的方法（只講能做的）：

• 深色蔬果多吃點：番茄、西蘭花、胡蘿卜、菠菜等，含有豐富的天然抗氧化成分，多吃有助于維持細胞活力。
• 魚和豆制品適量為佳：優質蛋白有利代謝，比如每周安排2-3次魚肉、豆腐、豆漿。
• 保證充足運動：快步走、打球、慢跑，每周累計150分鐘中等強度鍛煉，有科學證據對降低癌癥風險有益。
• 規律生活、情緒調節：長期壓力大、熬夜，對身體免疫有不利影響。嘗試每晚23點前休息、保持好心情。
• 定期檢查：40歲以后，建議2年一次全面體檢，50歲以后有家族史的男性，每年查PSA。