01 容易被忽視的早期信號

有些健康問題“潛伏”得很深，膀胱癌就是其中一個。比如，一位52歲的男性，最近偶爾發現尿液有點發紅，但沒有其他明顯的不適。他沒在意，以為是飲食問題。其實，這樣輕微、間斷的無痛性尿血，正是膀胱癌的早期信號之一。多數人在最初的時候，只有這種偶發的小變化，癥狀不明顯，很容易被誤以為是“上火”、“疲勞”或者“喝水少”。

從健康角度來看，這類信號之所以容易被大家忽略，是因為它們既不像劇烈疼痛那樣讓人緊張，也并不持續?？墒?，輕視這些細微的異常，反而可能貽誤最佳診療時機。定期留意尿液顏色和排尿感覺，是發現問題的關鍵一步。

02 這些表現要當心

如果說早期只有偶爾“敲門”的信號，那么進一步的發展過程中，膀胱癌的典型表現就明顯多了。有三個表現尤其需要警惕：

• 1. 尿頻、尿急： 日常生活中，總覺得“跑廁所成了習慣”，有的人甚至夜里要起夜好幾次。有位76歲的女士，反映近期經常憋不住尿，還總擔心沒來得及。這樣的尿頻、尿急，有時和膀胱炎類似，但若持續存在，且治療無效，需要考慮更深層的原因。
• 2. 尿痛或排尿不適： 有患者會描述為下腹部有隱隱約約的脹痛，尿尿時有燒灼感。比如一位68歲男性，覺得尿道口有些不舒服，以為是感染反復，總是自行買藥，但卻一直沒有改善。
• 3. 持續尿血且顏色變深： 不是偶發的紅色，而是多次反復、甚至顏色像淡茶甚至暗紅。這說明膀胱內出血情況在加重。

03 哪些因素會增加風險？

膀胱癌的成因，和我們的日常生活有很大關系。簡單來說，下列因素會大幅提高患病風險：

• 吸煙： 研究發現，吸煙人士膀胱癌風險比不吸煙者高2-4倍。香煙中的有害物質會隨血液進入尿液，直接刺激膀胱內壁，造成長期損傷，時間一長，異常細胞更易“安家落戶”。
• 化學物質暴露： 染料、橡膠、皮革等相關工廠的工人（尤其是長期接觸芳香胺等特殊化合物者）屬于高危人群。部分職業女性因染發劑使用過多增加風險，也有相關報道。
• 慢性尿路感染： 長時間反復尿路炎癥會增加膀胱上皮損傷，引起異常細胞生長。
• 年齡與遺傳： 膀胱癌多發于中老年（50歲以上），同時家族成員中有相關病史的，發病概率會更高。
• 性別差異： 數據顯示，男性膀胱癌患病率顯著高于女性，這和激素、代謝等因素有關。

04 醫院是怎么檢查確診膀胱癌的？

出現可疑癥狀后，醫生會結合多種手段判斷膀胱是否有問題。最常用的主要有下面幾種：

1. 尿液細胞學檢查： 抽取尿液，在顯微鏡下查找是否有異常細胞。這個檢查對于發現部分早期膀胱癌非常有效，操作也很簡便。
2. 膀胱鏡檢查： 通過一個細小的鏡子進入膀胱直接觀察，可以清楚看到腫瘤的形狀、大小和位置，有時還會順便取活檢組織做進一步分析。雖然檢查過程略有不適，但信息很直接。
3. 影像學檢查： 包括B超、CT（計算機斷層掃描）等，可以判斷腫瘤有無侵犯膀胱壁或周圍組織，方便醫生選擇最佳治療方案。

05 膀胱癌的主要治療方法

治療手段主要依據疾病分期、腫瘤大小等因素來定。常見方案包括以下幾類：

• 手術治療： 早期患者多采用經尿道膀胱腫瘤切除術，腫瘤不大時，術后一般恢復較快。因為手術直接“清理”異常組織，不僅可以緩解癥狀，還能降低復發風險。
• 化療和免疫治療： 部分患者需輔助藥物治療，如靜脈化療、膀胱內化療。有些新型免疫治療方案（如PD-1抑制劑）已經用于晚期病例，能有效控制腫瘤進展，提高生活質量。
• 放療： 如果患者身體條件有限、不適合手術，則可選擇放射線治療腫瘤部位。
• 靶向和基因治療： 有些特殊病例會根據基因特征調整個體化治療方案，不過目前這項手段仍在不斷探索中，并非人人適用。

不同的治療方式，醫生會根據個人情況與家屬詳細溝通，制定適合的方案。積極配合，更容易獲得理想效果。

06 實用的健康預防建議

說到預防，合理飲食和健康生活方式很關鍵。正面做法有哪些？一起來看一下吧！

• 增加運動：保持適度運動，比如快步走、騎自行車，能促進新陳代謝。
• 定期體檢：特別是50歲以上或有家族史者，每1-2年做一次尿常規和泌尿系統檢查。
• 主動就醫：不適癥狀不可拖延，一旦出現持續尿血或排尿異常，應盡快選擇公立醫院泌尿外科求診。