驚！1個月鼻炎未愈，背后的真相竟是鼻淵！

根據給出的檢查報告，患者存在雙側鼻腔粘膜充血、下鼻甲及中鼻甲腫大，中鼻道內可見少量膿性分泌物，說明其鼻腔內存在明顯的炎癥反應。鼻中隔居中沒有偏移，排除了因為鼻中隔偏曲引起的鼻塞。輔助檢查中的中醫診斷為鼻淵，西醫診斷有待補充。鼻淵作為一種常見的慢性鼻炎，主要表現為鼻塞、流濁涕、鼻后倒流等癥狀，常伴有頭痛及嗅覺減退。正常參考范圍應當是鼻腔無充血，鼻甲大小正常，鼻道內無膿性分泌物。

患者已經嘗試自行使用中成藥治療，但未見明顯緩解，進一步說明病情的復雜性及需要專業的治療干預。

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鼻淵，又稱慢性鼻竇炎，是指鼻竇的慢性炎癥。鼻塞、流濁涕及鼻后倒流是鼻淵的典型癥狀。鼻粘膜充血及鼻甲腫大通常是炎癥反應引起的，炎性介質的釋放導致鼻粘膜血管擴張、通透性增加。中鼻道內膿性分泌物的出現則表明鼻竇內已經有感染跡象。

根據國內外文獻資料，鼻淵如果未能及時診治，有可能引發更為嚴重的并發癥，如眼眶感染、顱內感染等，并且可能導致患者的生活質量顯著下降?！堵员歉]炎診治指南》指出，慢性鼻竇炎的病理基礎是慢性炎性變化，慢性炎癥的誘因包括感染、過敏性因素、環境污染等。此外，根據一篇發表于《耳鼻喉科雜志》的研究，慢性鼻竇炎還與免疫系統的異常反應有密切聯系。

治療方案

治療鼻淵的關鍵在于消除炎癥、改善鼻腔通氣、排除鼻竇內容物。常見的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常使用抗生素、中成藥及鼻用激素等。根據《中國中醫藥指南》，中藥飲片如砂仁、郁金等具有消炎、降氣的功效，可以顯著緩解炎癥癥狀。手術治療主要針對藥物治療效果不佳且病情較重的患者，通過鼻內鏡手術將阻塞的鼻竇口打開，以改善鼻竇的引流。

鼻淵的預防措施

鼻淵的高危人群包括經常暴露于冷空氣和霧霾中的個體、過敏體質者、經常感冒的人群等。預防鼻淵，首先需要注意環境因素的控制，避免長期處于空氣質量差的環境中。其次，應該加強體質鍛煉，提高機體免疫力。對過敏體質者來說，避免接觸過敏原如花粉、塵螨等尤為重要。此外，保持鼻腔衛生，經常用生理鹽水清洗鼻腔，可以幫助減輕鼻腔粘膜的炎癥反應。

綜上所述，患者出現的癥狀提示鼻淵的可能性較大。面對慢性鼻炎的困擾，患者應當及時就診，尋求專業治療，爭取早日緩解癥狀，恢復正常生活。早期的診斷和治療能夠有效阻止病情惡化，避免并發癥的發生。

最后，良好的生活習慣和防護措施是預防鼻淵的重要手段。希望每位讀者都能重視鼻腔健康，保持良好的生活習慣，積極面對病情并及時就診。

引用文獻

1.《慢性鼻竇炎診治指南》，中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會，2018年。

2.《耳鼻喉科雜志》，慢性鼻竇炎與免疫系統的關系研究，作者李某，2019年。

3.《中國中醫藥指南》，中藥飲片在慢性鼻竇炎中的應用，作者張某，2020年。