日常生活中，胃部的輕微不適常常令人感覺“無關緊要”，比如偶爾吃完飯后感覺肚子脹，或者突然覺得胃口比平時小一點。這些細微變化，有時容易被歸結為壓力大、工作太累，甚至簡單地認為是吃撐了。其實，這些小小的不適，不見得只是普通的“小麻煩”，它們可能在悄悄傳遞早期胃癌的信號。

在胃癌早期，癥狀往往不明顯，也沒有劇烈的不適，容易和普通的胃炎或者消化不良混淆。不過，如果你發現近期總是食量減少、飯后脹氣比以往頻繁，而且這種情況持續好幾周，最好別不當回事。雖然大多數時候只是胃腸的“小罷工”，但偶爾也有可能是胃部的“異常細胞”在悄然變化。

隨著病情發展，胃癌的癥狀會變得更加明確。這里列舉的三個信號，如果在你或家人身上出現，建議盡早咨詢醫生：

• 1. 持續性腹痛
  比如一位52歲的男性，最近幾個月總是胃部隱隱作痛，吃點止痛藥后癥狀緩解，但沒多久又回來。普通胃炎也會疼，但這種斷斷續續、不易消除的腹痛，要引起重視。
• 2. 明顯食欲減退，飯量驟減
  有患者發現自己最近對食物突然“提不起興趣”，幾乎沒有胃口，有時不吃飯也不覺得餓。體重無意間下降了八九斤，這種變化和平時的飲食習慣完全不同。其實，很多疾病都可能導致體重下降，但如果沒有其他原因，非常有必要查明原因。
• 3. 吐血或黑便
  還有人會出現嘔吐帶血，或大便發黑。如果突然發生，尤其沒有外傷史，應該立刻去醫院。雖然黑便不一定就是腫瘤導致，但這種信號絕對不可以忽視。

胃癌的發生，其實和生活習慣、年齡、遺傳因素密切相關。簡單來看，有幾類人群需要格外注意：

• 長期胃部疾病史：比如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍，這些人胃黏膜長期受損，更容易發生“異常細胞”聚集和變化。
• 幽門螺桿菌感染：這是一種在胃里生長的細菌，長期感染會導致胃部慢性炎癥，有數據表明，幽門螺桿菌感染者患胃癌風險比普通人高出2-6倍。
• 家族中有胃癌患者：如果直系親屬有胃癌病史，個人風險也會相應提高，尤其是年輕時發病的例子，遺傳易感性是不能忽視的因素。
• 高齡人群：在我國，60歲以上的胃癌發病率明顯升高。隨著年齡的增長，胃黏膜的修復能力下降，為異常細胞的發生創造了條件。
• 長期煙酒刺激：經常吸煙、飲酒的人群，胃黏膜受到化學物質反復刺激和損傷，患癌風險會被放大。
• 環境及飲食習慣：雖然本節不講飲食預防，但醫學研究發現，腌制、煙熏食品中的亞硝酸鹽等物質，會增加胃癌的風險。

如果懷疑胃部有問題，專業的檢查流程是非常必要的。簡單來說，確診胃癌一般需要以下幾個步驟：

1. 初診問診和體檢：醫生首先會詳細詢問病史，包括癥狀持續時間、家族史、既往疾病等，同時進行基礎體格檢查。
2. 胃鏡檢查：目前最常用的檢查方式。通過一根軟管將微型攝像頭送到胃里，直接看到胃部的內表面。發現可疑部分時可取活檢，即在內鏡下鉗取少量組織送病理分析，這對于確診“異常組織”至關重要。
3. 影像學輔助檢查：CT、MRI主要用來評估腫瘤有無擴散至周圍組織和淋巴結。對于分期判斷和治療方案選擇很有幫助。
4. 實驗室檢查：如血常規、腫瘤標記物等，雖然不是確診的依據，但有助于全面了解身體狀況。

不同分期的胃癌，治療方法會有較大差異。近年來，治療更講究“精準化”和“個體化”，目標是幫助患者獲得最長的生存時間和較好的生活質量。

到了晚期或全身性疾病階段，主要目標則是減輕不適、延長生命，而不僅僅盯著“根治”二字。每個人情況不同，所以治療策略需要“一人一策”，和醫生溝通時，不要只關心“是什么療法”，也要問清楚“適合自己嗎”。

預防胃癌，靠的不是“遠離所有危險”，而是把有益的生活方式堅持下去。這里推薦幾種對胃腸健康有幫助的飲食和生活習慣：

最后，假如家里有直系親屬（爸爸媽媽、兄弟姐妹）曾經罹患胃癌，自己平時再細心一些，定期檢查是預防的關鍵。身邊的親朋如果有持續不適，也可以提醒他們別忽視小問題。