有一天突然感到嗓子有點異樣，說話也偶爾覺得有點含糊，你或許只會以為是天氣變涼、不小心吃了點冰的緣故。其實，扁桃體周圍炎常常就是這樣輕描淡寫地起步：喉嚨輕微的不適、偶爾吞咽時比往常更敏感，甚至張口的時候下顎有點酸。

這些小變化很容易被忽略，但對身體來說，它們就像一盞悄悄亮起的黃燈。尤其在平常沒有任何明顯感冒癥狀的情況下，這些早期信號值得多一分關注。

扁桃體周圍炎進一步發展時，癥狀會更加明顯，提醒我們不能大意。從下面這些表現中，就能看出它的“警告信號”：

1. 喉嚨持續、明顯的疼痛：多數人都會感覺到一側喉嚨變得很痛，甚至連著耳朵都有酸脹感。張口說話或吞咽時痛感加重。
   比如，有位34歲的男性在加班后連續兩三天左側嗓子劇烈疼痛，連吃飯都成了難題，說話也有點“含糊其辭”，最終去醫院確診就是扁桃體周圍炎。
2. 發熱且體溫不退：有些人會發高燒（尤其是超過39°C），吃退燒藥后很快又反彈，伴隨全身乏力和怕冷。
3. 張口困難，頸部腫塊：當炎癥波及到咽喉周圍軟組織時，張嘴變得越來越難，有時脖子會出現腫塊，甚至連呼吸都感覺壓抑。

癥狀表現	持續性	日常影響
喉嚨劇痛、張口困難	持續且加重	無法正常進食說話
發熱、高燒	體溫難降	全身乏力、畏寒
脖子腫塊、疼痛	常有波及感	頸部活動受限

扁桃體周圍炎一般是由于細菌鉆空子，突破了扁桃體這一“守門員”之后所發生的。最常見的致病元兇是鏈球菌（比如溶血性鏈球菌），一旦扁桃體本身被感染，炎癥就可能蔓延到周圍軟組織。

有哪些因素會提高風險？簡單來講，主要有：

• 免疫力偏低，比如長時間熬夜、壓力大、睡眠不足的時候；有資料顯示，連續熬夜、睡眠少于6小時的人，感染幾率會比規律生活的人高1.5倍左右。
• 口腔衛生欠佳，細菌容易聚集滋生，為局部感染提供了條件。
• 反復未愈的扁桃體炎，如果小病拖久，炎癥就容易波及更深。
• 年齡因素，青少年和年輕成人是高發人群，平時活動、社交頻繁，細菌“搭便車”的機會更多。

除了上面這些情況，對于吸煙者和慢性鼻咽炎患者，局部抵抗力下降也是常見的風險背景之一。

一旦出現前面的嚴重信號，醫生會綜合判斷：先了解近期癥狀發展、既往扁桃體炎病史，然后進行咽喉部詳細檢查——看扁桃體是否紅腫突出，有沒有膿點或者膿腫形成的跡象。

如遇到典型的膿腫，部分病例還會安排B超或CT等影像學輔助檢查，幫助判斷炎癥范圍或者是否已經擴散到深部軟組織。

下表簡單梳理確診流程：

檢查項目	作用	適用情況
病史采集	了解癥狀起因、時間、嚴重程度	所有疑似病例
咽喉部查體	判別扁桃體以及周圍組織腫脹、膿腫	絕大多數病例
影像學檢查（如B超、CT）	確定膿腫是否形成、炎癥范圍	不典型/疑似并發癥病例

扁桃體周圍炎一般不建議“硬抗”或單靠家庭小藥處理。最基本的治療措施如下：

• 抗生素治療：口服或靜脈注射頭孢菌素類藥物是主流。通常，醫生會依照感染的嚴重程度選擇用藥方式。
• 輔助用藥：比如適當用糖皮質激素（如地塞米松）幫助緩解局部腫脹，退燒鎮痛藥減輕全身不適。
• 手術干預：如果發生膿腫，可能要做切開引流處理，讓膿液排出。極個別復發多次的慢性病例會考慮扁桃體切除。

典型治療案例：一位21歲的女大學生發熱三天、喉嚨持續腫痛、進食困難。門診明確是扁桃體周圍炎后，醫生給予靜脈抗生素和對癥消炎處理，三天后燒退明顯、吞咽功能逐步恢復，五天后順利出院。

有效預防扁桃體周圍炎，其實從日常生活小細節做起。遠離反復喉嚨病痛，重點可以這樣做：

生活方式	具體建議	積極作用
口腔清潔	早晚認真刷牙、定期用淡鹽水漱口、每半年牙科檢查	減少細菌聚集
飲食搭配	新鮮蔬果??、蛋白質（如雞蛋、牛奶、魚肉）為主，適度補充堅果	增強機體抵抗力
作息規律	保證每晚7-8小時充足睡眠，適度午休	免疫力穩定，不易感染
適度運動	每周4-5次快走或游泳，每次30分鐘	提高全身抗病能力

• ?? 含維C的水果（比如橙子、獼猴桃、草莓）：每日一到兩個水果，有助于抗氧化和粘膜修復。
• ?? 乳制品：含量豐富的蛋白質和鈣，有益于修復組織，有喉嚨痛時建議溫食，避免刺激。
• ?? 綠葉菜：菠菜、生菜等富含多種微量元素，輕松變化花樣吃，保持攝入新鮮。