有時候，糖尿病酮癥酸中毒的來臨并不張揚。最開始，一些“小毛病”經常被當成普通的感冒或消化不良。有位16歲男孩，平時血糖管理得算不錯，前幾天出現了輕微頭暈、偶爾覺得口干，同學都說可能是天熱或者沒休息好。實際上，這種持續口渴和輕微無力，正是糖尿病酮癥酸中毒的前奏。

這些變化不劇烈，卻提示身體在默默提醒：血糖控制正在出狀況。如果能在這一階段多加留意，很多嚴重后果可以提前避免。

隨著身體代謝進一步紊亂，糖尿病酮癥酸中毒往往會帶來一系列更明顯的癥狀，下表整理了在不同階段人體可能出現的具體表現，幫你迅速辨別是否有危險信號。

癥狀表現	典型場景	說明
惡心、嘔吐	突然吃不下晚餐，伴隨反胃	身體代謝失衡，胃腸道受到刺激
腹部隱痛或不適	23歲女生，肚子持續絞痛，影響正常學習	腹部疼痛是中毒反應，常被誤認為消化問題
呼吸急促加重	說話間容易喘不上氣，家人察覺呼吸有異	身體試圖“吹走”過多酮體和酸性物質
意識模糊、注意力難集中	高齡患者，家人發覺其答非所問，表情呆滯	如果放任不管，甚至可能出現昏迷

許多人會好奇，為什么同樣患有糖尿病，有的人卻突然出現了酮癥酸中毒？其實，這和身體內部的一場“能源危機”密切相關。簡單來說，就是胰島素嚴重不足，導致血液里的糖分進不去細胞。細胞吃不到“主食”，只能想辦法消耗脂肪。脂肪被大批分解，副產品“酮體”便大量產生，身體一下子變成了“酸性環境”。

這一過程一般出現在以下幾類人群或情況中：

• 青少年/兒童：發病率高于成年人，新診斷糖尿病的小朋友風險更大。
• 感染或壓力大：一場感冒、肺炎，或情緒波動劇烈時，身體激素水平變化容易推動酮癥酸中毒發生。
• 胰島素使用不當：漏打、少打胰島素或隨意停藥，會直接引發風險。
• 特殊生理時期：孕婦或正處于青春期的患者，更要小心。

酮癥酸中毒如果發展，很快就會出現脫水、電解質紊亂，甚至影響腎臟、心臟等器官。
這種復雜變化像是身體“應急機制”被誤觸發，時間一長后果相當嚴重。

上醫院究竟檢查哪些項目能確診酮癥酸中毒？這里整理成一個小表，方便大家參考：

檢查項目	作用
血糖檢測	確認血糖是否異常升高（>13.9 mmol/L較常見）
尿酮或血酮檢測	監測是否有大量酮體出現，判斷體內代謝異常
血氣分析	評估血液是否偏酸，即體內是否發生酸中毒
電解質檢測（鉀、鈉等）	判斷脫水及離子紊亂嚴重程度，為后續治療提供指導

一旦確診糖尿病酮癥酸中毒，最重要的是快馬加鞭地糾正身體里的紊亂。實際操作中，醫生會根據患者的年齡和脫水程度，“一人一策”制定治療方案：

• 靜脈補液：快速補充失去的水分，保護腎臟和循環系統。
• 胰島素輸入：用胰島素注射恢復血糖利用，減慢酮體的生成。
• 電解質調整：如發現鉀離子低，需要配合補充，防止心律問題。
• 可能應用碳酸氫鈉：對嚴重酸中毒者，醫生會用藥物幫助調節酸堿。
• 密切監護：住院期間通常需要動態監控生命體征和微量元素變化。

說到底，最有效的辦法還是防患于未然。酮癥酸中毒的許多危險，其實完全能用簡單方法避免。

飲食建議

食物	推薦理由	食用建議
新鮮蔬菜	有助于穩定血糖，補充多種維生素	每餐配上至少一種深色葉菜
優質蛋白（魚、蛋、禽肉）	幫助修復組織，維持代謝	適量，每天1-2種，避免單一
粗糧如燕麥、糙米	有助于避免血糖大起大落	主食可替換1/3為粗糧

生活管理與自我監測

• 規律監測血糖：早午晚各一次，出現身體不適時更要監測。
• 按醫囑使用胰島素或口服藥：不要隨意減少藥量或停藥。
• 適度運動：飯后散步、快走等有好處，避免劇烈消耗。
• 定期復查：每3-6個月到醫院做全面評估，一旦出現新癥狀應提前就醫。
• 家人陪伴：尤其是兒童和老年患者，家人的關注有助于發現細微變化。