術后鎮痛指南：科學應對疼痛的實用策略
有人說，開完刀，其實最難熬的不是傷口本身，而是那種時不時涌上來的疼。這種“老毛病”有時會打亂日常的生活節奏。術后鎮痛，其實就是幫你把這份痛控制在合理范圍，讓恢復變得沒那么難。
01 易被忽視的早期信號 ????♂?
剛做完手術的第一兩天，一些輕微的不適往往不會引起重視。有些人覺得，只要不是撕心裂肺的疼，基本都能忍。但其實，早期的信號很容易被“硬撐”忽視，比如偶有的傷口脹感、輕微刺痛，或者變換體位時突然升溫的酸痛。
這些看似“小打小鬧”的不適，如果被放任，可能會讓病人變得煩躁、難入眠，甚至影響吃飯。長期來看，這些早期的小信號可能轉化為較嚴重的疼痛，對身體恢復和心理狀態都不太友好。比如有位65歲的男士，手術后覺得“只是微微不舒服”，結果連續幾夜睡不好，第二天精力下降，這個例子其實很有代表性。
別把細微的疼不當回事，高質量的恢復往往就在提前一點認識并管理這些初期不適信號。
02 這些表現要當心 ??
- 劇烈的、持續的疼痛：假如術后兩天后，動作或呼吸都感到痛，已經遠超“忍一忍”能解決的程度，就說明鎮痛方案需要優化。
- 局部壓痛且腫脹：比如，一位52歲的女士手術第四天，發現原本消腫的部位又變得僵硬，一碰還痛，這種情況肯定不是單純的術后反應，不能拖。
- 活動受限和不適感增強：如果下床或翻身時越來越難，傷口不但痛還發熱，這類體征往往預示著炎癥加劇或者恢復過程出現波折。
假如疼痛加重或有新癥狀，建議及時與醫護人員溝通，不要靠硬扛。
03 為什么手術后會疼？
手術切開皮膚、肌肉以及更深層組織，一定程度上會損傷局部神經，帶來直接的創傷疼痛。同時，手術區域發生炎癥，免疫細胞聚集釋放“信號分子”，進一步刺激神經，讓傷口變得更敏感。
- 神經信號傳遞加強：受損的組織會迅速把疼痛信號傳送到大腦，提醒身體有異常發生，這也是人體的“防御機制”之一。
- 炎癥反應：局部紅腫熱痛增加，愈合過程中刺激感明顯增強。
- 慢性疼痛可能：極個別人如果神經損傷較重，康復期拉長，疼痛可能持續數周甚至數月。醫學調查發現，大約10%的人術后超過一個月還會偶發不適。
研究顯示，長期劇烈疼痛與恢復緩慢、心理壓力增大、并發癥增多密切相關。
04 怎么判斷疼痛有多嚴重？??
醫生通常會通過詢問和量表兩種方式來評估疼痛?！澳奶墼?-10分打幾分？”這樣簡單的自我評分（視覺模擬評分VAS或數字評分NRS）其實非常有用。
常見疼痛量表舉例：
- 1-3分：輕度疼痛，可以正常生活；
- 4-6分：中度疼痛，部分活動受限，休息時有明顯不適；
- 7-10分：重度疼痛，需要干預，基本難以做平常的活動。
坦誠反饋疼痛程度很重要，有助于醫生選擇合適的鎮痛方案，這不是“嬌氣”，而是科學恢復的必備環節。
05 術后鎮痛都有哪些方法？
- 藥物鎮痛：最常見，分為非甾體抗炎藥（比如布洛芬、塞來昔布），以及用于中重度疼痛的阿片類藥物（如曲馬多、嗎啡）。如果是傷口局部疼痛，醫生可能會選用局部麻醉藥。
- 物理療法：有時候，冷敷、熱敷、電刺激等非藥物手段也會聯合使用。比如，有的患者術后24小時，每天用冷敷10分鐘，有助于緩解腫脹和刺痛。
- 心理輔助：認知行為療法、放松訓練、音樂療法等，能夠提升患者的情緒，減少焦慮感，讓疼痛更容易被控制。
不同人適用的鎮痛方法不一樣，不要自己擅自停藥或換藥，有疑問時應主動告知醫生。
| 鎮痛方式 | 適用范圍 | 不良反應舉例 |
|---|---|---|
| 非甾體抗炎藥 | 輕中度疼痛 | 胃部不適、輕度浮腫 |
| 阿片類藥物 | 中重度疼痛 | 便秘、嗜睡、惡心 |
| 冷/熱敷 | 局部腫脹或僵硬區域 | 皮膚刺激、不適 |
06 術后疼痛怎么提前預防？??
- 術前溝通：提前和醫生聊聊自己的疼痛耐受程度、曾經用過的藥物，有無特殊病史。這樣有助于醫生定制個性化鎮痛方案。
- 術后護理到位：按照醫囑定時更換敷料、觀察傷口。如果出現滲血、滲液，及時反饋。不適合過度活動，也不能一直“躺平”，適當下床走動反而有利于恢復。
- 睡眠和飲食調整：術后補充蛋白質、蔬菜水果，對緩解炎癥和促進愈合都很有好處。比如多吃魚、豆制品，可以幫助組織修復，蘋果、橙子等新鮮水果有助增強免疫力。
- 心理疏導：和家人、朋友多溝通，保持良好心態。焦慮情緒容易放大疼痛感，適當的正面激勵、轉移注意力，能幫身體更快回到正軌。
- 適當運動：依照醫囑循序漸進，不用急著“恢復如初”，但規律的小范圍活動有助于血液循環和防止并發癥。
如果疼痛長期 不緩解，建議及時回醫院檢查，尤其是出現紅腫、熱痛、出現膿液等癥狀時，不能自己硬撐。
推薦食物及作用
| 推薦食物 | 具體功效 | 食用建議 |
|---|---|---|
| 魚、瘦肉、豆制品 | 補充蛋白，促進傷口愈合 | 每天保證1-2份 |
| 新鮮水果 | 富含維生素，提高免疫力 | 餐后一份，種類多樣化 |
| 全谷類 | 增強體力，慢慢恢復元氣 | 搭配主食，循序漸進 |
術后疼痛其實沒必要“自己扛”。把它當成康復路上的一個小挑戰，打好提前量，主動溝通，不盲目怕藥物或過度硬撐，身心就能更快恢復日常節奏。如果你或家人遇到了術后疼痛，其實就是需要早一步了解、一步一步應對，沒有神秘，也不必恐慌。希望這份指南，可以讓你感覺輕松一點，身體和生活都能順利回到正軌。
