正視“膝蓋殺手”——膝關節退行性病變!
膝關節退行性病變，俗稱骨性關節炎，是一種隨著年齡增長而發病率逐漸增加的慢性疾病。尤其在老年人群中，這種疾病更是普遍存在。本篇文章將深入探討膝關節退行性病變的癥狀、原因、治療和預防措施，幫助廣大讀者朋友們認識、預防和應對這種常見的關節疾病。
隨著人類壽命的延長和對健康生活的需求增加，關節健康問題日益引起人們的關注。骨關節炎作為一種最為常見的關節疾病，給患者的生活質量帶來了極大的影響。據世界衛生組織（WHO）報道，全球約有10%的人口受到膝關節骨性關節炎的困擾。這其中，老年人是主要的受影響群體，因為隨著年齡的增長，關節軟骨的退變是不可避免的。本文將帶你認識膝關節骨性關節炎的癥狀、病因、治療以及預防的方法。
什么是膝關節退行性病變？
膝關節退行性病變，也被稱為膝關節骨性關節炎或膝關節退行性關節病，是一種由關節軟骨退化和骨質增生引起的慢性病。這種病常常導致關節疼痛、僵硬和功能損害，嚴重時可能會引發殘疾。關節軟骨主要起到緩沖和減震的作用，而骨性關節炎的發病過程則是這些軟骨逐漸喪失，導致關節運動時骨頭之間發生摩擦、磨損。
隨著時間的推移，軟骨會逐漸退化變薄，甚至完全消失，導致關節疼痛和僵硬。除了正常的生理性衰老外，肥胖、關節過度使用、遺傳因素以及關節創傷等都被認為是膝關節骨性關節炎的重要誘因。
膝關節退行性病變對患者生活質量的影響不可忽視。研究表明，骨性關節炎患者的日?；顒幽芰^正常人群顯著下降，嚴重時甚至會導致行動不便和殘疾。早在2013年的一項研究中，科學家發現骨性關節炎是導致老年人喪失勞動能力的主要原因之一（Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019）。因此，對于這種疾病早發現、早治療至關重要。
如何治療膝關節退行性病變？
目前，膝關節骨性關節炎尚無完全治愈的方法，但通過合適的治療方式可以有效減輕癥狀，改善生活質量。常用的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術治療。
藥物治療主要包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）和鎮痛藥，以緩解疼痛和炎癥反應。近年來，一些新型藥物如透明質酸鈉、抗RANKL單抗等也被應用于骨性關節炎的治療，初步顯示了良好的治療效果（Conaghan PG, Cook AD, Hamilton JA, Tak PP. Therapeutic options for targeting inflammatory osteoarthritis pain. Nat Rev Rheumatol. 2019）。
物理治療包括理療、運動療法和康復訓練等，通過增強關節周圍肌肉的力量，增加關節的穩定性，從而降低癥狀。溫熱療法、低頻電療和超聲波療法等物理治療手段，也能有效減輕關節疼痛和炎癥反應。
對于病情嚴重、藥物和物理治療效果不佳的患者，手術治療是一個有效的選擇。膝關節鏡手術、單髁置換術和全膝關節置換術是常見的手術治療方法，通過修復或更換受損關節結構，恢復關節功能。研究顯示，膝關節置換術在改善疼痛、恢復關節功能方面具有顯著效果，術后患者的生活質量得到明顯提高（Bayliss LE, Culliford D, Monk AP, et al. The effect of patient factors on the longevity of primary total hip and knee arthroplasty: A systematic review. Ann Rheum Dis. 2016）。
預防膝關節退行性病變的方法
盡管膝關節退行性病變是一種不可逆轉的疾病，但我們可以通過采取預防措施來降低其發病風險。以下是一些常見且有效的預防方法：
控制體重：肥胖是膝關節骨性關節炎的重要風險因素。通過控制體重，可以減輕關節負擔，從而降低疾病發病的可能性?？茖W家發現，體重每增加1公斤，會使膝關節承受的壓力增加3-5倍（Felson DT, Zhang Y. An update on the epidemiology of knee and hip osteoarthritis with a view to prevention. Arthritis Rheum. 1998）。因此，保持健康體重對于預防膝關節骨性關節炎至關重要。
合理運動：適量且規律的運動有助于增強關節周圍肌肉的力量，增加關節的穩定性，降低軟骨退變的風險。盡量選擇對膝關節沖擊較小的運動，如游泳、騎自行車和步行等，同時避免長時間、高強度的劇烈運動。
關節保護：在日常生活中要注意關節保護，避免關節過度使用和損傷。建議使用護膝、適當休息和定期更換活動方式，減少單一動作對關節的過度壓力。
合適的飲食：關注營養均衡，攝入富含抗氧化劑、維生素和礦物質的食物，有助于維持關節健康。例如，多吃富含omega-3脂肪酸的魚類、富含維生素C的水果和蔬菜等。
未來膝關節退行性病變的治療探索
隨著醫學科技的不斷進步，膝關節骨性關節炎的治療方式也在不斷創新和發展。干細胞治療、基因治療和納米技術等新型治療手段有望為患者帶來更多希望和選擇。盡管這些新興技術目前仍處于研究階段，但其潛力不可小覷。
干細胞治療是一種通過注射自體或異體干細胞，促進軟骨再生和修復的治療方法。一些動物實驗和初步的臨床研究顯示，干細胞治療能夠有效改善骨性關節炎的癥狀（Murphy JM, Fink DJ, Hunziker EB, Barry FP. Stem cell therapy in a caprine model of osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2003）。
面對膝關節骨性關節炎的挑戰，患者應保持積極樂觀的心態，及時就醫，遵循醫生建議進行治療。家屬和朋友的支持亦是患者康復的重要因素。陪伴、鼓勵和關心可以幫助患者更好地應對病痛，恢復信心，積極配合治療。
引用文獻
- Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019.
- Conaghan PG, Cook AD, Hamilton JA, Tak PP. Therapeutic options for targeting inflammatory osteoarthritis pain. Nat Rev Rheumatol. 2019.
- Bayliss LE, Culliford D, Monk AP, et al. The effect of patient factors on the longevity of primary total hip and knee arthroplasty: A systematic review. Ann Rheum Dis. 2016.
- Felson DT, Zhang Y. An update on the epidemiology of knee and hip osteoarthritis with a view to prevention. Arthritis Rheum. 1998.
- Murphy JM, Fink DJ, Hunziker EB, Barry FP. Stem cell therapy in a caprine model of osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2003.
