家庭醫生必須要知道！揭開骨性關節炎和腰椎間盤突出的“秘密”！

隨著年齡的增長，許多老年人會發現自己在日?；顒又兄饾u感到不便，甚至出現疼痛。這種情況在許多中老年人中很常見，并且往往與膝關節和腰椎相關的問題有關。今天，我們就來聊聊兩個在老年人中非常常見的健康問題：膝關節骨性關節炎和腰椎間盤突出。

68歲的老年男性，體重偏低，身高體重指數較低，意味著身體素質較弱，需要加倍關注關節健康。

膝關節骨性關節炎：慢性疼痛的元兇

膝關節骨性關節炎是一種慢性退行性疾病，主要表現為關節軟骨的退化與磨損。這種病癥通常伴隨著骨刺和滑膜炎，給患者帶來極大的不便。

依據臨床診斷，膝關節骨性關節炎患者往往會在關節活動時產生疼痛以及關節僵硬。早期表現包括在早晨或久坐后感覺關節僵硬，活動后有所緩解。然而，隨著病情進展，疼痛癥狀可能會加重，并延續到夜間，即使休息也難以緩解。

對于處于中晚期的膝關節骨性關節炎，患者可能會出現髕骨碾磨試驗陽性，這意味著在檢查時會有疼痛。浮髕試驗陰性，則提示關節腔內無積液。若不及時治療，患者行走時會出現顯著的疼痛，甚至影響到日常的生活質量。

骨質疏松和腰椎退行性變：雙重打擊

在考慮老年人膝關節問題時，骨質疏松也是一個需要高度重視的點。骨質疏松癥主要表現為骨密度降低，骨骼變得脆弱，容易發生骨折。臨床上，老年人腰椎骨質疏松較為常見，嚴重者可能會出現椎體壓縮骨折。當胸12-腰2椎體陳舊性壓縮骨折后，患者會感受到持續的腰背部疼痛，嚴重影響日常生活。

腰椎間盤突出是另一種常見的老年退行性疾病，這種病癥很容易與腰椎退行性變和骨質疏松相互作用，共同加重病情。腰椎間盤突出主要是由于椎間盤的髓核向外突出，壓迫坐骨神經，引起腰疼和腿疼。臨床檢查中，若腰骶部出現牽扯痛，提示腰椎間盤突出可能性較大。

常見的治療方法：內科與外科相結合

針對膝關節骨性關節炎和腰椎間盤突出，治療方法主要包括藥物治療、物理治療和手術治療。

藥物治療：包括消炎鎮痛藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs），可幫助緩解疼痛和炎癥。若合并骨質疏松，補充鈣劑和維生素D也是必需的。此外，為了防止術中感染，患者可能會用到抗生素，如頭孢呋辛鈉。

物理治療：物理治療方法如冷療、熱療、理療、穴位注射等，可以幫助緩解疼痛，促進局部血液循環，減少炎癥反應。特別是對于老年人，物理治療是比較安全且有效的選擇。

手術治療：對于癥狀嚴重，藥物和物理治療效果不顯著的患者，可以考慮進行手術治療。例如關節鏡手術、人工關節置換術等，可以有效改善膝關節功能，減輕疼痛。對于腰椎間盤突出癥，可以通過腰椎間盤微創手術或開放性手術解除神經壓迫。

預防和日常管理方法：老年朋友多加注意

為了預防和緩解膝關節骨性關節炎和腰椎退行性變的癥狀，老年朋友們從日常生活中可以采取一些措施：

1. 合理運動：定期進行膝關節和腰部的鍛煉，以增強肌肉力量，減輕關節負荷。注意運動量適中，避免激烈運動。

2. 健康飲食：飲食中多攝入富含鈣質和維生素D的食物，防止骨質疏松的發生。注意控制體重，減輕膝關節負擔。

3. 堅持體檢：每年進行一次體檢，特別是骨密度和關節相關檢查，及時發現和治療早期病變。

4. 保持良好心態：保持積極的生活態度，有助于增強免疫力，減輕病痛帶來的負面影響。

未來醫學科技進展：更美好的健康愿景

隨著醫學科技的進步，越來越多的新技術和新療法用于緩解骨性關節炎和腰椎間盤突出的癥狀。例如，生物制劑、干細胞治療、基因治療等，這些新方法有望在未來提高治療效果，降低疾病的發生率。

然而，即使在當前的醫療條件下，老年患者在得知自己患有膝關節骨性關節炎或腰椎間盤突出時，也不應過于焦慮。及時就醫，遵從醫囑，合理治療，是維持健康生活的重要步驟。

家屬在照顧患者時應多給予理解與支持，幫助患者進行日?？祻陀柧?，鼓勵他們保持良好的生活習慣。家屬的關懷與支持，是患者戰勝疾病的重要動力。

總之，骨性關節炎和腰椎間盤突出是老年人常見的健康問題，但通過科學的預防和積極有效的治療，絕大多數患者都可以減輕癥狀，改善生活質量。希望本文對您有所幫助，并呼吁更多家庭關注老年人的關節健康，讓他們享受幸福無痛的晚年生活。