咳嗽是生活中再常見不過的一種癥狀，但如果咳嗽久治不愈，尤其是夜晚加重，并伴有呼吸道敏感、反復癥狀的話，可能需要引起更多的關注。從某患者的醫學檢查結果可以看出，呼氣一氧化氮（FeNO）檢測值達到了42 ppb，而正常的FeNO參考值一般為25 ppb以下，這表明呼吸道存在一定的炎癥。此外，患者的舌苔被描述為紅質、苔薄白、脈細，也提示存在中醫理論中的“風燥”癥。最終綜合判斷為“咳嗽變異性哮喘”（以西醫為主的診斷）及“咳嗽?。L燥證）”（以中醫為主的診斷）。

作為一種特別的慢性咳嗽類型，咳嗽變異性哮喘不像典型哮喘那樣伴有明顯的喘息，但卻同樣引發了許多長期困擾。那么，咳嗽變異性哮喘到底是種什么樣的疾病呢？如何治療和預防它？今天，我們為大家詳細講解。

咳嗽變異性哮喘：隱藏的慢性疾病威脅

咳嗽變異性哮喘（Cough Variant Asthma，簡稱CVA）是一種特殊形式的哮喘，主要表現為長期慢性咳嗽，往往超過八周以上，而沒有出現典型哮喘癥狀如喘息或者胸悶。很多患者會以為只是“氣管炎”或者“感冒后遺癥”，實際上它的發病機制卻更為復雜。

長期慢性咳嗽常常與氣道炎癥有關，FeNO升高就是一種常見的標志。FeNO是一種用來評估氣道炎癥的指標，它的升高反映了患者氣道內部可能存在Ⅱ型炎癥（與過敏性相關）。研究表明，吸入致敏物或受到寒冷空氣刺激時，這類患者的氣道會產生高反應性，引發咳嗽癥狀。如果這樣的癥狀被忽視，氣道炎癥更加頑固，甚至可能進展為典型哮喘。

咳嗽變異性哮喘的危害主要體現在其難以被及時診斷及治療延誤上。因為它的典型臨床表現是頑固性干咳，而非普通哮喘的喘息癥狀，極易被患者及普通醫療機構認為是普通病癥，導致治療不徹底或者誤治。更嚴重的是，長期慢性炎癥得不到控制的情況下，會逐漸損害氣道功能，引發永久性的氣道重塑，甚至影響生活質量。

咳嗽變異性哮喘的常見治療方法

針對咳嗽變異性哮喘，治療目標是緩解癥狀及控制氣道炎癥。一般來說，治療方案分為以下幾點。

第一，使用吸入性藥物進行規范治療?？人宰儺愋韵幕A治療主要是通過吸入性皮質激素及長效β2受體激動劑組合用藥，控制氣道炎癥，降低咳嗽的敏感性。相關研究表明，堅持一段時間使用吸入藥物，大多數患者的FeNO值可以降低到正常范圍，氣道炎癥獲得有效遏制。

第二，使用抗過敏藥物來緩解氣囊過度活躍。例如使用口服抗過敏藥物來減少氣道中某些炎癥介質的釋放，可以進一步緩解干咳的癥狀。此外，對伴隨有明顯過敏體質的患者，還可以做過敏原皮試或血檢，明確過敏原并采取針對性治療措施，從源頭減少過敏反應。

第三，改善呼吸環境及飲食調節。中醫診斷中描述其為“風燥咳嗽”，也強調了患者體內燥熱及外部環境刺激的影響。這提示患者需要減少辛辣刺激性食物的攝入，避免海鮮、筍類等易引發過敏的食物，同時注意調節室內濕度，保持空氣清新。

第四，多科室聯合管理與隨訪復查。對于癥狀嚴重或者療效不佳的患者，可能需要聯合使用更多治療手段，甚至進行內鏡下氣管檢查等進一步評估。此外，患者需定期復查肺功能、FeNO指標以及胸部CT等，以全面了解病情發展和治療成效。

如何預防咳嗽變異性哮喘？

預防咳嗽變異性哮喘的關鍵是減少疾病誘因，高危人群尤其需要特別注意日常保健和良好的生活習慣。

首先，對于有家族過敏史或者既往哮喘史的人群，應特別警惕寒冷天氣、空氣污染、吸煙及二手煙。氣候轉冷時注意保暖，尤其是口鼻不要直接暴露于寒風中，可以選擇佩戴口罩或調整室內溫度。

其次，過敏體質的人群需要避免直接接觸相關的過敏原，例如花粉、塵螨、貓狗皮毛等。定期清理家中積塵、增加室內通風可以顯著降低引發哮喘或咳嗽的概率。飲食方面，應盡量選擇易消化且溫和的食物，避免生冷、生硬或者刺激性的飲食方式。

第三，工作和生活在空氣質量較差環境中的人群，需要定期進行健康檢查，包括肺功能檢測和FeNO檢測，以便早發現潛在風險。此外，室內空氣凈化器、空氣加濕器都是非常實用的輔助工具，可以有效改善生活環境。

預防疾病的方法還包括規律作息和加強身體鍛煉。提升免疫力可以有效降低呼吸系統疾病的發生，適當進行戶外有氧運動，增強心肺功能，幫助氣道變得更加健康穩定。

總而言之，慢性頑固性咳嗽雖小，但背后可能潛藏著更大的風險。咳嗽變異性哮喘因其隱匿性和誤診率高的特點，需要引起我們足夠的重視。如果您或家人正在經歷反復咳嗽且久治不愈，應及時前往正規醫院檢查，比如完整的肺功能檢查及FeNO檢測，以明確病因。

無論是治療還是預防，都需要以科學態度、有針對性的個體化方式進行。通過積極配合治療，調整生活方式，咳嗽變異性哮喘并非無法控制的病癥，愿每位患者都能盡早恢復健康，享受無咳嗽煩擾的日常生活！