子宮肌瘤是一種常見的婦科良性腫瘤，又被稱作子宮平滑肌瘤。這種腫瘤通常出現在育齡女性中，其發生率高達20%-40%，但大多數患者并無明顯癥狀，常常在例行體檢時才被發現。
子宮肌瘤的確診
子宮肌瘤通常通過超聲檢查、磁共振成像（MRI）或子宮內膜活檢來確診。在超聲檢查報告中，典型的肌瘤表現為子宮內不同大小的低回聲或等回聲區。異常指標主要包括子宮形態的不規則變化、肌壁厚度增大以及可能伴有的局部鈣化。
子宮肌瘤的臨床表現
很多女性患有子宮肌瘤但沒有明顯癥狀。不過，一些患者可能會出現月經異常、盆腔疼痛或壓迫癥狀。以下列出一些常見的臨床表現：
月經過多或經期延長
經間期出血
盆腔疼痛或壓迫感
頻尿或排便困難
子宮肌瘤的形成原因
子宮肌瘤的確切原因尚不完全清楚，但研究認為其與雌激素和孕激素水平密切相關。這兩種激素促進子宮肌組織的生長，從而導致肌瘤的形成和生長。另外，遺傳因素也在肌瘤形成中起重要作用。
根據一篇發表在《婦科內分泌學》上的論文，雌激素受體的高表達是子宮肌瘤細胞快速增殖的主要原因之一（Vallejo et al.，2020）。
子宮肌瘤的危害
雖然子宮肌瘤是良性腫瘤，但其仍可能對女性健康造成威脅。過多的月經出血可以導致貧血，長期存在的盆腔疼痛影響生活質量。大型肌瘤還可能壓迫膀胱和直腸，導致排尿、排便困難。
子宮肌瘤也可能影響生育。大多數情況下，肌瘤不會嚴重影響生育，但位于子宮腔內或接近宮頸的肌瘤可能導致不孕或流產。
子宮肌瘤的治療方案
子宮肌瘤的治療主要包括藥物治療和手術治療選擇。藥物治療主要包括口服避孕藥、促性腺激素釋放激素（GnRH）類似物、以及孕激素拮抗劑等，這些藥物可以幫助控制癥狀并縮小肌瘤體積。
手術治療通常適用于癥狀嚴重或藥物治療無效的患者。微創手術如腹腔鏡子宮肌瘤切除術、子宮動脈栓塞術等已成為治療子宮肌瘤的標準方法。
根據《婦科腫瘤學》雜志的研究， 90%以上的患者在接受微創手術后癥狀顯著改善。
子宮肌瘤的預防措施
雖然無法完全預防子宮肌瘤，但通過健康的生活方式可以減少其發生幾率。以下是一些預防措施：
保持正常體重：研究顯示，肥胖與子宮肌瘤的發生有關，因此保持正常體重可減少風險。
合理飲食：多攝取富含纖維的食物，減少高脂高糖飲食。
定期體檢：尤其是有家族史的女性，定期進行婦科檢查。
《婦科內分泌學》中的研究還指出，飲食中富含水果和蔬菜的女性更不易患上子宮肌瘤。
對于已經確診的患者，積極配合治療并遵循醫囑十分重要。同時，心理健康的維護也不能忽視。子宮肌瘤雖然常見，但通過合理的預防和治療，大多數患者都能獲得良好的生活質量。
