到了后期或癥狀變重時，就不再是零星疼痛了。通常會有下面這些情況出現：

• 1. 持續性痛感：疼痛開始變得長時間存在，不再只是偶爾發作，有點像一道沒完的電流圍著腰、背或手臂打轉。
• 2. 日常觸碰敏感：本來穿衣洗澡沒有事，現在衣服領口一碰、被子輕帶甚至微風拂過就像針扎一樣，明顯比普通人怕痛。（比如一位72歲的女性患者，夏天吹風的時候感覺皰疹痊愈部位猛刺，就連薄襯衣摩擦也覺得難受。）
• 3. 夜間加重、影響睡眠：晚上疼痛變強，翻身都能被痛醒，導致休息變差，心情也容易受影響。

帶狀皰疹后遺神經痛不是突然冒出來的“壞消息”，最關鍵的致病因素其實跟身體的免疫系統和神經損傷緊密相關。

• 年齡相關（70歲以上風險增加） 身體抵抗力下降，修復神經的能力變慢，所以老人家更容易留下疼痛的“后遺癥”——數據顯示，70歲以上人群PHN發生率明顯高于年輕人。
• 病毒損傷神經 水痘-帶狀皰疹病毒不僅攻擊皮膚，還會潛伏在神經附近。病毒激活時，像在神經“線路”里留下斷點，即使皰疹外表的結痂消失，深層神經依然“沒有完全修復”。
• 免疫力低下&慢性病偏多 糖尿病、高血壓等慢病患者，抵抗并發癥能力比普通人弱，病毒復發和修復慢的可能性都更大。研究顯示，基礎疾病多、免疫力弱的人，出現慢性神經痛的概率會再次升高。

PHN的診斷其實沒那么復雜，更多靠專業醫生的判斷。具體流程通常如下表所示：

步驟	內容
癥狀回顧	問診發病史，主要看是否有過帶狀皰疹經歷及疼痛持續時間。
體格檢查	輕輕觸碰、按壓疼痛部位，測試敏感度和分布范圍。
必要檢測	部分老人可做神經電生理檢查，排除了其他神經病變后，配合臨床表現判定。

目前治療帶狀皰疹后遺神經痛主要目的是緩解疼痛、恢復生活質量。常見方法如下：

治療方式	主要作用
抗抑郁類藥物	調整神經敏感，減輕神經性疼痛
神經鎮痛類藥物	如加巴噴丁，減少痛感傳遞
物理療法	TENS低周波、理療貼等幫助局部緩解
局部外用	辣椒素貼、抗痛軟膏等緩解表面疼痛
心理輔助	支持性心理咨詢，幫助應對慢性疼痛的情緒壓力

提前預防勝過事后治療。對于年長者尤其重要——下面這些習慣、營養，更值得放在日常清單里：

• 帶狀皰疹疫苗接種
  實際上，疫苗接種能有效降低PHN發生率。醫學界推薦50歲以上人群主動接種。
• 多吃魚、堅果、豆制品
  富含優質蛋白和Omega-3脂肪酸，有助于神經修復，建議每周至少2次食用魚類、每天適量堅果或大豆制品。
• 新鮮綠葉蔬菜&水果
  豐富的抗氧化物，幫助增強免疫系統。建議每天一盤多種顏色的蔬菜，再搭配水果一到兩個。
• 規律作息與適度鍛煉
  早睡早起、適當散步，能提升體抗力，減少病毒復發機會。
• 重視個人衛生
  勤洗手、保潔皮膚，能減少二次感染風險。

PHN這樣的慢性疼痛雖然難纏，卻并不是“治不好”的問題。通過疫苗防護、良好生活習慣、醫師指導下科學用藥，可以讓問題逐漸緩解，生活回歸正常節奏。日常中，家人的陪伴和理解同樣重要——有時候，一句關心的問候，就是緩解慢性疼痛最好的“陪伴藥”。
如果你身邊有經歷過帶狀皰疹的老人，不妨把今天的知識分享給他們。有準備，才更安心。