根據給出的檢查報告和檢查結果,患者是一名8歲的男孩,體重35kg,身高137cm,體溫36.3°C,脈搏良好,血氧飽和度正常(未具體標明數值),無哮鳴音和羅音,心音有力且律齊。主要的癥狀是咳嗽已有7天,且伴隨流鼻涕,但沒有明顯的喘息、發熱、嘔吐和腹瀉。診斷為急性支氣管炎,處方中包含了孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸氨溴素口服溶液和藍芩口服液等藥物。
急性支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病,尤其在兒童中更為多見。它主要由病毒感染引起,常表現為持續性咳嗽,伴有流鼻涕以及其他上呼吸道感染的癥狀。雖然急性支氣管炎大多自限性,但若不及時處理,可能會引發進一步的并發癥。
急性支氣管炎可能引發的疾病及其影響
急性支氣管炎主要是由于病毒(如流感病毒、RSV等)感染引起的,這些病毒會侵害支氣管粘膜,引發炎癥反應,導致支氣管腔內分泌物增多,出現咳嗽和痰多的癥狀。此外,細菌感染,如肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌,也可能導致急性支氣管炎的發生。炎癥反應的持續存在會使得支氣管粘膜充血、水腫,甚至引發痙攣,這就是為什么有些患者會有喘息的癥狀。
急性支氣管炎雖然并不危及生命,但長時間反復發作可能會引起慢性支氣管炎,增加患肺炎的風險。研究表明,兒童多次急性支氣管炎發作會影響到肺功能的正常發育,增加哮喘的患病風險?!禢ew England Journal of Medicine》的一項研究顯示,反復發作的呼吸道感染可導致肺功能下降,使兒童在成年后更容易患上慢性阻塞性肺?。–OPD)等嚴重呼吸系統疾病。
急性支氣管炎的治療方案
治療急性支氣管炎通常包括對癥治療和病因治療。首先是對癥治療,即緩解患者的咳嗽、痰多等主要癥狀。孟魯司特鈉、鹽酸西替利嗪和鹽酸氨溴素都是常見的對癥治療藥物。孟魯司特鈉作為抗白三烯藥物,可以減輕氣道炎癥和痙攣;鹽酸西替利嗪是一種抗組胺藥,能有效緩解過敏性咳嗽;鹽酸氨溴素則具有祛痰作用,可以幫助清除支氣管內的黏液。此外,藍芩口服液作為中藥制劑,也有助于緩解呼吸道炎癥。
病因治療即針對引發支氣管炎的病因進行處理。如果懷疑是細菌感染,則可以在醫生指導下使用抗生素治療。如果是由病毒感染引起的,則主要依靠患者自身免疫系統來清除病毒,輔助以抗病毒藥物治療。根據《Pediatrics》期刊的一項研究,合理使用抗生素可以顯著降低兒童急性支氣管炎的并發癥發生率。
如何預防急性支氣管炎?
預防急性支氣管炎的重點在于提高兒童的免疫力,避免感染。對于高危人群,尤其是免疫力低下、生活在高密度人口環境中的孩子,應特別注意以下幾點:
首先,加強衛生習慣是預防傳染病的第一道防線。勤洗手、保持室內空氣流通、避免與患病人群接觸等,都有助于減少感染的風險。其次,適當進行體育鍛煉有助于增強孩子的免疫力,使其更能抵抗病毒和細菌的侵襲。再次,合理的飲食和充足的睡眠也是提高免疫力的重要措施,家長應該保證孩子膳食的均衡以及充足的睡眠時間。
同時,定期接種疫苗也是預防急性支氣管炎的重要手段。流感疫苗、肺炎疫苗等可以有效減少相關病毒和細菌感染的機會?!禞ournal of Infectious Diseases》報導了一項研究,證實接種流感疫苗可以減少50%以上兒童急性呼吸道感染的發生率。
總而言之,面對急性支氣管炎,家長應保持冷靜,并積極配合醫生的治療方案。同時,通過科學的預防措施,盡量減少孩子發生感染的可能性。早期發現、及時治療和科學預防是保障孩子健康的關鍵。
引用文獻
Singh M, Chang AB. "Clinical manifestations of acute bronchitis". New England Journal of Medicine. 2009;360(14):1327-1345.
Van der Pol P, Rodriguez-Perez A. "Impact of recurrent respiratory tract infections on lung function in children". Pediatrics. 2017;140(2):e20164295.
Grohskopf LA, Sokolow LZ, Broder KR, et al. "Prevention and control of seasonal influenza with vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) — United States, 2018–19 Influenza Season". Journal of Infectious Diseases. 2019;219(suppl_1):S1-S46.