有位40歲的男性患者,術前既往腦畸形未治療,麻醉醫生沒有機械套用常規方案,而是聯合神經外科和重癥醫護,為其設計了更溫和的鎮靜+神經保護藥物組合,手術過程平穩蘇醒快。這說明多學科配合+動態個體化調整非常關鍵。
手術結束后并不是“萬事大吉”,有些并發癥可以在術后24小時內反撲。最需要注意的有這三方面:
蛛網膜下腔出血的搶救、手術和麻醉管理,每一步都離不開嚴謹。能否第一時間識別危險信號、把握黃金搶救窗,遠比任何理論更重要。如果有家人突發劇烈頭痛甚至昏迷,請立刻送醫院,別指望自行緩解。對于麻醉醫生來說,實時監控血壓、動態調整用藥,也是防止悲劇的“底線”動作。
只有醫患、家屬團結“作戰”,每個細節守好,危險才真的遠離。