踝關節骨折別大意！3分鐘掌握急救、治療、康復全攻略
01 踝關節骨折有哪些常見類型？??
平時上下樓梯、跑步、打球，踝關節總覺得“扭了一下”，但其實，有時候傷得比想象中更嚴重。
踝關節骨折主要分三類：外踝骨折（在腳踝外側，會影響踝關節的外部穩定性），內踝骨折（在腳踝內側，直接影響關節的對稱和平衡），還有雙踝骨折，顧名思義，內外兩側都斷，通常動作受限很明顯。
?? 下表簡單顯示了三種類型的差別：
| 類型 | 位置 | 穩定性影響 |
|---|---|---|
| 外踝骨折 | 踝關節外側 | 可能輕度不穩，部分可承重 |
| 內踝骨折 | 踝關節內側 | 常出現關節失衡，需警惕 |
| 雙踝骨折 | 內外兩側同時 | 多為嚴重不穩，活動極度受限 |
其中，雙踝骨折發生后腳往往自然翻轉、腳型明顯變了，幾乎不能自己走動。
02 扭傷和骨折怎么分辨？??
平常很多人以為“扭傷”，其實已經骨折。
區分扭傷和骨折，有幾個明顯信號：
- 持續劇烈疼痛：比如走一步都像踩在釘子上，而不是輕微隱痛。
- 無法承重：骨折時腳幾乎不能站立和支撐身體，和扭傷后還能勉強走幾步不一樣。
- 外觀畸形：比如腳踝鼓包、明顯歪斜或短縮，有時關節位置異常。
家住三樓的王先生，52歲，在樓梯摔下后一開始以為只是“崴了腳”，直到發現腳踝變形、無法落地，才緊急就醫。
這個例子說明：踝關節外觀異常、疼痛明顯時，不宜拖延治療。
03 哪些動作最容易引起踝關節骨折？
為什么踝關節骨折總是不期而遇？其實，日常生活中不少“小意外”都可能讓骨折找上門：
- 扭轉傷：比如打籃球落地沒踩穩，身體快速轉動腳卻被固定，力量全落在腳踝上。
- 高處墜落：爬梯子、上樓梯腳下一滑，失重落地，一瞬間的巨大沖擊容易導致骨折，特別是骨質脆弱的人群。
- 直接撞擊：車禍、運動碰撞、重物砸落等，外力猛烈撞擊腳踝使骨頭直接斷裂。
65歲的李阿姨因骨質疏松，冬天出門滑倒，輕輕一摔就導致了雙踝骨折。
研究發現，骨質疏松的中老年人發生踝關節骨折的概率是普通成年人的2倍以上。
04 去醫院需要檢查什么？
真的摔傷了，不要只靠外觀判斷，到醫院應該走哪些環節？
- 體格檢查：醫生會先用手觸摸檢查局部壓痛、腫脹和腳部畸形。
- X光片：這是診斷骨折的首選方法，大部分骨折只需拍片就能診斷清楚。
- MRI 或 CT：有時醫生會建議做CT（骨裂細節有助判斷復位）、或做MRI排查軟組織損傷。CT的輻射量其實很小，跟日常生活所受輻射可比，只要合理使用無需擔心。
醫學界建議：有骨折疑慮，一定要及時影像學檢查，別靠肉眼和自我體驗判斷。
05 石膏固定還是手術？怎么選擇？??
面對骨折，常見有兩種治療方案：保守（石膏/支具）和手術，怎么選？
| 方案 | 適用人群 | 優點 | 缺點 |
|---|---|---|---|
| 石膏固定 | 沒有移位的、輕度骨折患者 | 痛苦小，恢復期短 | 骨縫不齊或移位風險較大 |
| 手術治療 | 有明顯移位或合并關節不穩情況 | 術后復位好，利于恢復正常功能 | 有手術風險，恢復周期略長 |
近年來的新型內固定技術，比如鈦合金螺釘或鎖定型鋼板，可以讓骨折更穩定，恢復活動時間比傳統石膏要早。
? 大部分骨折患者，4-6周后可以漸漸恢復部分負重，不過骨折完全愈合及正常行走通常需要8周甚至更久。
06 骨折后康復訓練怎么安排？
踝關節骨折并不是“養好了就躺著等恢復”，科學的康復方案至關重要。
以下是一個常見的漸進式康復訓練方案（以4周為例）：
有些患者想加快進度，自主鍛煉力度太大，反倒影響恢復。建議每周復查，請醫生根據恢復情況調整訓練強度。
07 如何預防踝關節骨折復發？
骨折一次，腳踝變脆，后續怎么保護更關鍵。下面這些生活習慣和飲食搭配適合在恢復期和日常養護中采用：
- 乳制品：富含鈣和蛋白質，有助于骨骼修復。每天一杯牛奶或酸奶很實用。
- 深綠色蔬菜：如菠菜、油菜，含有豐富的維生素K幫助骨代謝。炒食或涼拌都可。
- 堅果：特別是核桃、杏仁含有多種微量元素，對愈合有好處。每天吃一小把為宜。
- 平穩鍛煉：散步、單腳站立等增強腳踝力量的小練習，有助于減少復發幾率。
專家建議，不論年齡多大，學會觀察地形、穿合腳鞋、晚間或濕滑路面要特別小心，這些細節會讓你的腳踝遠離“二次受傷”。
踝關節骨折不是“小事一樁”，正確判斷、及時就醫，治療和康復都有章可循。腳踝雖小，卻承擔著巨大負重。掌握這些要點，多些耐心和細致，腳步才能走得更穩。
