慢性支氣管炎：咳嗽老不好？這些關鍵知識要趁早了解
01 什么是慢性支氣管炎？
有些人坐地鐵時偶爾咳嗽兩聲，大家都沒放在心上。但如果身邊有人，一到春秋冬季就反復咳嗽，還經常有痰，可能就要小心慢性支氣管炎了。這不是單純的感冒，而是支氣管黏膜常年發炎，像家門口的道路一直有工人在施工，時不時就不暢通。
簡單來說，慢性支氣管炎是一種氣道長期、反復發炎的病，和普通的咳嗽、感冒屬于兩回事。普通感冒一般持續幾天或十天就好了，而慢性支氣管炎的咳嗽則會“賴著不走”，周期久，癥狀反復。
這種炎癥，會讓呼吸道變得敏感、黏液分泌增加，容易誘發其他感染，還可能逐漸影響到肺功能，拖著不治非常影響生活。我國40歲以上人群的慢支患病率已達8.2%，隨著年齡增長發病率更高。
02 哪些癥狀持續3個月要警惕？
- 咳嗽：一開始只是早上偶爾幾聲，后來發展為全天都有，冷熱刺激容易加重。
- 咳痰：多見白色或淡黃色，可多可少，部分人早晨最多。
- 氣喘：運動或爬樓梯易喘，嚴重時連穿衣都覺得累。
「每年發病持續3個月，連續兩年」。不到這個時間長度，通常還不算慢性支氣管炎。
有位65歲的男性，近幾年一到秋冬必咳，白天晚上都斷斷續續出痰，醫生根據上述標準確診為慢性支氣管炎——提醒我們，長期的咳與痰，不要當作“上歲數的常態”忽略了。
03 為什么你的支氣管容易發炎？
很多人以為這病全靠天生，其實環境影響很大。發病原因多，但最常見的主要有三類：
| 風險因素 | 影響機制及常見場景 |
|---|---|
| 吸煙或接觸二手煙 | 煙霧中的有害物質反復刺激氣道，損傷支氣管表面的纖毛（氣道的“清潔工”）， 導致黏液堆積、細菌易繁殖。吸煙者發病率是非吸煙者的2-4倍。 |
| 空氣污染 | 長期暴露在PM2.5、尾氣或工地揚塵中，會加重支氣管壁的慢性損傷。 城市主干道、工業區常見人群高發。 |
| 職業性粉塵 | 車間、礦井等崗位接觸粉塵或化學物質，氣道防御能力下降，慢性炎癥更易反復。 有研究顯示，相關職業人群慢支風險更高。 |
年齡增長也會讓支氣管自身修復功能變弱，因此50歲以上人群更要留意氣道的“小麻煩”。部分人遺傳對炎癥刺激更敏感，這也是易感的原因之一。
04 確診慢性支氣管炎要做哪些檢查？
不少人說起做檢查就犯怵，其實慢支確診用的檢測方法都比較簡單，沒什么痛苦，關鍵是幫助判斷炎癥和氣道損傷情況。
- 肺功能檢查：通過吹氣判斷通氣受限程度，是區分嚴重程度的金標準。
- 胸部X光或CT：排查肺部是否有感染、腫瘤等其它問題。
- 痰液檢查：查一查炎癥類型和是否合并感染。
一位52歲女士因反復咳痰、氣短來到醫院，經過肺功能檢測發現通氣有限，較早識別了慢支，避免了進一步發展成更嚴重的肺部問題。所以，疑似癥狀出現時，主動配合醫生安排相關檢查，是判斷病情和后續治療的前提。
05 治療不止止咳那么簡單
有人問，吃點止咳藥是不是就能管用？實際上，慢性支氣管炎表現多樣，單靠止咳治標不治本。綜合管理比單一吃藥更為有效。
| 方案組成 | 具體內容 |
|---|---|
| 藥物治療 | 包括支氣管擴張劑（緩解氣道痙攣，可吸入或口服）、糖皮質激素（抑制炎癥，用于中重癥）。 |
| 氧氣輔助 | 對中重度、合并呼吸衰竭患者，定期吸氧有助于改善缺氧和疲勞。 |
| 肺康復訓練 | 個性化的呼吸操、功能訓練，逐步提升體能與舒適感。 |
日常復診遵循醫囑調整方案，別私自加減藥物。積極溝通，能幫助醫生判斷病情變化，不走彎路。
06 每天5分鐘呼吸訓練和生活調整法
- 腹式呼吸法
- 躺下或坐著，把手放在腹部，慢慢用鼻子吸氣，感受肚子鼓起來，再緩緩從口呼氣；每次5分鐘。
- 縮唇呼吸法
- 吸氣后微微閉起嘴唇，像吹蠟燭一樣慢慢呼出氣體，有助于延長呼氣時間，減輕氣短。
- 戒煙：通過減少煙草攝入，降低氣道反復損傷風險。
- 接種疫苗：如流感和肺炎疫苗，降低感染機會。
- 空氣凈化器：臥室、客廳放置，能減少吸入污染物。
- 多喝水：幫助稀釋痰液，使咳痰更順暢。
- 增加蔬果攝入：如胡蘿卜、西蘭花、蘋果；這些食物含有抗氧化物質，對維護呼吸道粘膜有益。
| 推薦食物 | 有益理由 | 日常建議 |
|---|---|---|
| 綠葉蔬菜 | 富含維生素C和葉綠素，有助于氣道黏膜修復 | 每餐配一盤綠葉菜，炒、蒸、涼拌都可 |
| 新鮮水果 | 抗氧化，有助于減緩氣道老化 | 每天1-2種水果，蘋果、橙子是不錯的選擇 |
| 燕麥、糙米 | 豐富的膳食纖維，改善腸道健康 | 主食可部分替換為粗糧 |
寫在最后
很多朋友常說，“年紀大了難免咳幾聲”，但長時間反復的咳嗽、咳痰可不是小問題。慢性支氣管炎像是生活中的一個小麻煩，拖著不管會影響每一天的呼吸質量。留意環境、做好鍛煉管理，遇到持續的癥狀主動檢查，才能真正把健康掌握在自己手里。
