急性胰腺炎:這些信號別忽視,科學應對保健康
01 急性胰腺炎是什么?為什么要警惕它?
吃過油膩飯菜后肚子不舒服,這種經歷可能見怪不怪。可如果突然出現嚴重的上腹疼痛,持續不緩解,那就要多長個心眼。胰腺這個“小工廠”,平時默默幫我們分解食物和調節血糖,但一旦出問題,影響可能會超出想象。
急性胰腺炎,就是胰腺“突然罷工”引發的炎癥反應。輕的時候可能自己緩一緩能好,但中重度的炎癥,卻會把這個“小工廠”燒得亂七八糟,甚至影響到其他重要器官,比如腎臟、肺等。亂用藥、拖延治療,還容易導致更多并發癥。
?? 提示:胰腺炎的死亡風險主要和延遲治療、并發多器官損傷相關,所以一旦懷疑就要及早就醫觀察。
02 腹痛信號怎么分辨?普通胃痛和胰腺炎有區分法
- 位置不一樣:典型胰腺炎疼痛多在肚臍上方偏左區域。
- 疼痛性質:越來越強、持續且劇烈,還常常像帶子一樣往腰背部放射。
- 普通胃疼:大多就是胃部悶脹、疼痛,吃點東西后緩解或變化。
- 胰腺炎疼痛:劇痛并持續,換個姿勢也不見輕。
腹部信號 | 普通胃病 | 胰腺炎 |
---|---|---|
疼痛部位 | 中上腹/胃區,明確 | 上腹偏左,可能向后背放射 |
疼痛性質 | 多為隱痛或悶痛 | 劇痛,持續且壓倒性 |
伴隨癥狀 | 偶見惡心或反酸 | 常有持續惡心、嘔吐、食欲差 |
緩解方式 | 進食后可緩解 | 換體位、進食無明顯改變 |
?? 小提醒:如果腹痛厲害到影響日?;顒樱液喜盒膰I吐,最好別“扛”,第一時間看急診。
03 誰最容易被胰腺炎“盯上”?日常習慣里藏著風險
很多胰腺炎,實際上和我們的飯桌以及酒杯有關。
- 膽結石占一半:研究顯示,約50%的急性胰腺炎,是膽道結石惹的禍。石頭卡住膽管和胰管結合處,像小堵塞一樣讓胰液無法順利排出,導致胰腺自身消化、快速發炎。
- 長期大量喝酒:有35%左右的急性胰腺炎和酒精有關。特別是多年酗酒的人,酒精會“腐蝕”胰腺,讓它變脆弱但又反應過激,一下子引發炎癥。
- 大魚大肉、暴飲暴食:暴飲暴食、高脂高蛋白食物容易刺激胰液分泌,加大胰腺壓力。晚上聚會大吃大喝,第二天急性發作的案例并不少。
?? 特別指出:高血脂、吸煙、肥胖及某些藥物(如利尿劑、部分降脂藥),也會增加胰腺炎風險。
案例:47歲的李女士,疲勞一天后參加家庭聚會,不僅大吃一頓還喝了不少酒。次日早晨突發上腹劇痛、無法緩解。到醫院一查,急性胰腺炎,背后的原因正是膽結石加飲食刺激。
04 檢查怎么查?復查會不會很痛苦?
- 血清淀粉酶/脂肪酶:急診先抽血查這兩項,升高即可初步判斷胰腺的問題。3小時左右能拿到結果。
- 腹部CT:進行腹部增強CT,被認為是確診胰腺炎的“金標準”,能看清胰腺有沒有壞死、周圍有沒有積液等變化。整個過程一般比較安靜,只是會讓你憋會兒尿。
- 其他檢查:如血常規、電解質、肝腎功能分析,以及有無膽結石的B超等。
?? 檢查時候不用太擔心,大多數無特別疼痛。有創檢查(如穿刺)僅在特殊并發癥時才做,多數人無需經歷。
案例:68歲的王先生腹痛3天才就診,血淀粉酶很高,CT提示胰腺邊緣模糊,確診為中重度急性胰腺炎。檢查過程里,最難熬的其實還是等待結果的焦慮。
05 治療分級怎么選?不同階段方案不一樣
分期 | 主要治療方式 | 特點 |
---|---|---|
輕型 | 禁食、靜脈輸液、營養支持 | 大多能自愈,數日內恢復 |
中度 | 藥物支持、視情況止痛抑酸 | 可能需住院,觀察并發癥 |
重型 | ICU監護、積極補液、可能內鏡或手術 | 高風險期,易發生器官損傷 |
- 禁食及補液:停止吃喝,給胰腺“休工”機會。靜脈輸液補充能量和水分。
- 內鏡取石:針對發作與膽結石有關的患者,醫生可能會用內鏡手段“疏通堵點”,把石頭取出,解除根本誘因。
- 重癥監護:重型胰腺炎患者,需轉入ICU,密切監測生命體征,隨時應對新出現的變故。
?? 治療越早、分型越準確,胰腺炎轉危為安的可能性越大。千萬別先拖后治。
06 治療過程中會遇到哪些“麻煩”?實用應對法則
胰腺炎看似是腹部疾病,實則牽一發動全身。再加上炎癥厲害時胰腺自溶,對身體沖擊很大,經常有意外“麻煩”出現:
- 假性囊腫(約20%病例):胰腺壞死區包裹成囊腫,大多能自發吸收,部分需要引流處理。
- 感染性并發癥:炎癥波及消化道及周圍,易導致感染。需用抗生素治療并定期監測。
- 一過性血糖波動:胰腺影響胰島素分泌,部分患者會短期血糖升高,出院后一段時間慢慢恢復。
- 營養問題:重癥和長期患病,消化吸收功能變差,需按醫生指導口服或腸內營養補充。
?? 出現假性囊腫和消化吸收障礙時,通常不建議自行補充維生素等,需讓醫生評估和調整補充方案。
案例:34歲的陳先生,經歷了重癥胰腺炎ICU搶救后,查出有小型假性囊腫。幸好通過定期影像隨訪,未出現進一步并發癥,現在已經恢復日常生活。
07 康復生活這樣做,更安全也更安心
結束住院不是大功告成,養好胰腺要靠細水長流。康復期做好這5件事,會讓“再發”幾率大大降低:
- ?? 堅持低脂飲食:新鮮蔬菜和水果、燕麥、玉米、魚肉、去皮雞肉等對胰腺比較友好,能減少過度刺激。
- ???? 完全戒酒:飲酒會增加胰腺再發風險,胰腺康復期必須遠離。
- ???♂? 適當運動+控制體重:肥胖和高血脂均增加復發率,建議規律散步、瑜伽等低強度鍛煉,每周至少3次。
- ?? 守好藥物關:按醫囑使用降血脂或胰酶等藥物,不任性增減或自作主張停藥。
- ?? 復查別拖延:通常建議1個月及3個月各做一次腹部B超及血脂檢查,根據恢復情況增加或減少頻率。
?? 患者家屬可參與護理,幫助記錄飲食和體重變化,有異常隨時請醫生評估。