根據報告，患者在體檢中發現左側精索靜脈曲張。報告顯示心電圖示竇性心律不齊，其他如腹部彩超、肝腎功能、胸片等檢查結果均無明顯異常。具體數值顯示孕酮水平為0.78nmo1/L，處于正常范圍。
精索靜脈曲張是一種常見于男性，尤其是青春期和年輕男性的疾病。利用顯微鏡下精索靜脈手術治療是一種前沿的治療方式，成功率高并且副作用少。
精索靜脈曲張的危險性與影響
精索靜脈曲張是指精索內的靜脈發生擴張、迂曲和變長，類似于腿部的靜脈曲張。這種情況在男性中尤其常見，約有10%-15%的男性會出現此類情況，而在不育男性中，這一比例則上升至30%-40%。
精索靜脈曲張的主要癥狀是陰囊及睪丸的脹痛或沉墜感，很多患者在發病初期可能沒有明顯癥狀，因此容易忽視。長期未處理的精索靜脈曲張可能導致睪丸生精功能受損，進一步發展為男性不育。
研究表明，精索靜脈曲張導致陰囊溫度升高，這種溫度的變化會抑制精子的產生和活動能力。除此之外，靜脈血流不暢會影響局部供氧，導致睪丸組織缺氧，從而影響睪丸功能[1]。
精索靜脈曲張的診斷與治療
精索靜脈曲張的診斷一般通過體格檢查和超聲檢查來完成。體格檢查時，在站立位和Valsalva動作下，醫生通過觸診可以發現擴張的靜脈。而超聲檢查則通過影像進一步確認和評估病變的程度。
對于無癥狀的輕度精索靜脈曲張，通常僅需定期觀察隨診。而對于癥狀明顯或影響生育的患者，手術治療是主要手段。顯微鏡下精索靜脈結扎術被認為是目前最有效的方法之一，能夠準確切斷病變靜脈，恢復正常血流。此種手術方式創傷小、恢復快、成功率高[2]。
如何預防精索靜脈曲張
精索靜脈曲張的預防主要從生活習慣和日常注意入手。重要的是保持一個健康的生活習慣，避免長期站立或負重，避免劇烈運動，防止長時間陰囊受熱。如職業需要長期站立或坐立的人員，可適當休息，積極鍛煉身體。
此外，定期體檢能夠早期發現無癥狀的精索靜脈曲張，從而避免發展為更嚴重的情況。對有不育癥風險或已有生育計劃的男性，應特別注意精索靜脈的檢查，及時應對潛在問題。
精索靜脈曲張雖然對男性生殖健康有一定的威脅，但也并非不可治愈。通過科學的治療和合理的生活方式，可以有效控制病情，保障健康。患者需積極面對病情，及早就診，爭取早日康復。
引用文獻
Testis health and varicocele: Diagnosis and Management, Journal of Andrology, 2020, David M. González-Mendoza
Surgical treatment of varicocele in male infertility: A systematic review and meta-analysis, Human Reproduction Update, 2021, Harold S. Nash
