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胃痛?分清3種胃炎,科學應對!

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科普,聲明 溫馨提示:本頁面科普內容僅為健康信息的傳遞,不作為疾病診斷及醫療依據。如身體有不適癥狀,請及時到正規醫療機構檢查就診。

科普,胃痛?分清3種胃炎,科學應對!封面圖

胃痛別硬扛!3種胃炎要分清,科學應對不遭罪

有時候一頓飯吃急了,胃就開始鬧情緒。其實,胃痛背后的故事,遠比想象復雜。胃炎并不是小毛病,搞錯類型、拖延不治,反而容易受苦。下面帶你分清三種常見胃炎,幫你看懂身體的信號燈。

01. 胃不舒服就是胃炎嗎?

很多人一出現胃部不適,比如時不時脹氣、輕微隱痛,就覺得自己得了胃炎。但簡單來說,胃炎其實是指胃黏膜出現炎癥或損傷,并不是所有的上腹不適都是胃炎。

胃炎本身分兩大類。急性胃炎,一般是突然發作,多數與飲食失誤、酒精、藥物刺激或者感染有關。慢性胃炎則是黏膜長期、反復的輕度受傷,通常初期癥狀不明顯,容易被忽略。

小貼士: 日常偶爾胃部不適,多數是消化問題,持續兩周以上或反復出現,建議重視。

02. 這些癥狀出現要當心

胃炎的警告信號不止胃痛。不同類型的胃炎,癥狀也略有區別。這里給大家簡單分分:

常見癥狀 具體表現 建議行動
燒心、反酸 上腹部有灼燒感,進食后加重 如果偶爾出現,多注意飲食
餐后脹痛 飯后腹脹、鈍痛、消化慢 持續2周以上要檢查
惡心、嘔吐 明顯時多為急性胃炎或刺激反應 反復嘔吐請及時就醫
黑便/嘔血 🔴 大便顏色異常變黑,或有嘔血情況 出現立即送醫
案例: 46歲的楊女士,近來餐后常脹痛,還以為是吃撐了。一天突發黑便,到醫院一查才發現胃出血。這個例子提醒我們,黑色大便絕非小事,不能拖延。

簡單說,持續的脹痛、明顯燒心、持續的惡心、嘔吐、黑便、嘔血,這些信號都不能拖。

03. 為什么胃黏膜會受傷?

很多朋友好奇:我又沒吃辛辣,怎么還會胃炎?其實,胃黏膜的損傷原因,值得仔細盤一盤。

  • 幽門螺桿菌感染(Helicobacter pylori):
    這是全球胃炎最常見元兇,數據顯示大約70%的慢性胃炎都和它有關。日常的筷子、湯勺混用,或家人之間密切接觸,就可能傳播。
  • 藥物刺激
    一些常用止痛藥(如布洛芬、阿司匹林)會影響胃黏膜防護功能,尤其是長期服用。35歲的李先生因肩周炎斷續服止痛藥,半年后出現胃部脹滿,經檢查為藥物性胃炎,這說明藥物不可隨意長期使用。
  • 膽汁反流
    膽汁本身有強腐蝕性,若反流進胃,就會損傷胃黏膜,引發炎癥。

除了上述三大因素,長期大量飲酒、吸煙、精神壓力大、年紀增長等,也都會讓胃黏膜更容易受傷。不過,感染幽門螺桿菌是最主要的風險之一。

慢性胃炎癌變率其實不足1%,但別忽視持續不適。

04. 確診需要做哪些檢查?

很多朋友一聽到“胃鏡”,就有點擔心。但其實,現代檢查手段,比過去舒適多了,真正做起來并不可怕。

檢查項目 適用說明 舒適程度
碳13(14)呼氣試驗 無需插管,只需吹氣,專查幽門螺桿菌 無不適感
胃鏡(電子/無痛) 觀察胃部情況、活檢取樣,查病變最直接 無痛胃鏡可全麻,基本無痛苦
血常規、C反應蛋白 輔助了解有無感染/炎癥 采血無特殊不適
😎 提醒: 現在很多醫院提供無痛胃鏡,整個過程睡一覺就結束,不用擔心痛苦。

05. 治療方案怎么選?

一旦確診胃炎,治療方向要看具體類型。治療不只是“吃點藥養胃”那么簡單,還需要對因處理。

  • 抑酸藥(如質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑):能有效減少胃酸,減輕黏膜刺激,緩解癥狀。但服藥時間和劑量一定要聽醫生安排,自己亂加減很容易適得其反。
  • 抗菌藥物(用于幽門螺桿菌陽性):根除治療較為復雜,通常要聯合2-3種藥物,療程10-14天。如果沒有感染,不建議自行購買抗生素。
  • 胃黏膜保護劑(如硫糖鋁):主要用于保護受損區域,促進愈合。
單純保健品或所謂“偏方”無法代替正規治療。有疑問一定要和消化科醫生溝通。

06. 日常這樣護胃最有效

平時的點滴細節,比任何藥物都重要。簡單幾條建議,嘗試一起養成:

  • 少食多餐:每餐七八分飽,有助減少胃壓力。
  • 用餐規律:不暴飲暴食,定時進食,避免深夜大餐。
  • 堅持溫和飲食:多選煮、燉類,過燙、加工食品不建議常吃。
  • 睡前兩小時不進食:有助胃黏膜修復。
  • 增加膳食多樣性:合理攝入新鮮蔬菜、水果和優質蛋白。
益生菌輔助治療: 有研究顯示,部分益生菌(如乳酸桿菌、雙歧桿菌)可以改善胃部微生態,輔助提升胃黏膜修復力——尤其在配合根除幽門螺桿菌時效果更佳[1]。但是不建議盲目補充,最好由專業人士評估。
?? 胃炎雖多為良性,但持續不適超過2周或體重下降,要及時到正規醫院做檢查。

07. 總結與行動建議

胃炎并不是簡單的“消化問題”,每一類發病機制、風險都不一樣。關鍵還是分清類型,別自己隨便用藥。日常習慣很重要,調整好作息和飲食,比吃什么“養胃藥”都可靠。遇到持續明顯癥狀,不要怕麻煩,檢查一下總歸安心。

參考文獻

  1. Malfertheiner, P., Megraud, F., O'Morain, C. A., et al. (2017). Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 66(1), 6-30.
  2. Wang, X., et al. (2014). Probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy: a systematic review and meta-analysis. World Journal of Gastroenterology, 20(47), 17717-17728.
  3. Fock, K. M., et al. (2013). Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection in adults. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 28(4), 613–623.
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